Желудочно-кишечные осложнения как одна из причин смерти больных с ревматическими заболеваниями

Цель. Определить частоту желудочно-кишечных кровотечений (ЖКК) и перфораций язв как непосредственной причины смерти больных с ревматическими заболеваниями (РЗ). Материал и методы. Статистический анализ данных медицинской документации ЛПУ Тульской обл. для определения частоты и характера тяжелых ЖК осложнений, приведших к гибели больных. Изучено 300 случаев смерти в 3-х ревматологических (105 случаев) и в 10 терапевтических отделениях ЛПУ Тульской обл. (195 случаев) за 5-летний период (1996-2000 гг.). Результаты. ЖКК и перфорация язе явились непосредственной причиной смерти у 15 больных с РЗ, т.е. у 5% от общего числа умерших. Среди больных с хронической ревматической болезнью сердца (ХРБС) ЖК - осложнения были причиной смерти у 4 (1,7%), с ревматоидным артритом (РА) - у 7 (15,2%), с ан- килозирующим спондилоартритом (АС) и системной красной волчанкой (СКВ) по 2 (8,0% и 22,2% соответственно). У больных с системной склеродермией (ССД) и системными васкулитами летальных исходов по причине поражения ЖКТ не было. Преимущественной локализацией поражения являлась двенадцатиперстная кишка (ДПК) - у 8-и больных. Осложнения, связанные с язвами желудка, были у 4-х больных. В 2-х случаях источником ЖКК явилось диффузное эрозивное поражение слизистой верхних отделов ЖКТ. Заключение. Серьезные ЖК осложнения являются достаточно частой причиной гибели больных с РЗ в Тульской обл. России.

ревматические болезни, нестероидные противовоспалительные препараты, летальность, желудочно-кишечное кровотечение, перфорация язвы

1. <div><p>ЗайратьянцО.В. Анализ смертности, летальности, числаау- топсий и качества клинической диагностики в Москве за последнее десятилетие (1991-2000). М., 2002</p><p>Fries J. Non-steroidal anli-inflammatory drug safety: a view from the ARAMIS databank. Curr. Opin. Rheumat. 1996, 9, 3-7.</p><p>Hawkey CJ. Cyclooxygenase inhibition: between the devil and the deep blue sea. Gut, 2002, 50 (suppl. 3), 1125 - 1130</p><p>Шостак H.A., Рябкова A.A., Савельев B.C., Малярова Л.Н. Желудочно-кишечное кровотечение как осложнение гастропатий, связанных с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Тер. архив, 2003, 5, 70-74</p><p>Laporte J., Ibanez L., Vidal X. et al. Uppergastrointestinal bleeding associated with the use of NSAI Ds: newer versus older / agents. Drug Saf., 2004, 27, 411-420</p><p>Menniti-Ippolito F., Maggini М., Raschetti R. et al. Ketorolac use in outpatients and gastrointestinal hospitalization: a comparison with other non steroidal anti-inflammatory drugs in Italy. Eur. J. Clin. Pharmacol., 1998, 54, 393-397</p><p>Garcia Rodriguez LA., Cattaruzzi C., Troncon M.G., Agostinis L. Risk of hospitalization for upper gastrointestinal tract bleeding associated with ketorolac, other NSAIDs, calcium antagonists, and other antihypertensive drugs. Arch. Intern. Med., 1998, 158, 33-39</p><p>Lipworth L., Friis S., Blot W.J. et al. A population-based cohort study of mortality among users of ibuprofen in Denmark. Am. J. Ther., 2004, 11, 156-163</p></div><br />