Диагностическая ценность артроскопии при хроническом моносиновите коленного сустава неясного генеза
https://doi.org/10.14412/1995-4484-2003-762
Аннотация
Новите (ХМС) коленного сустава. Материя. 1! и методы. Исследованы 83 пациента (41 жен и 42 муж) в возрасте от 20 до 72 лет, имеющие ХМС коленного сустава длительностью от 2 месяцев до 12 лет. Причина синовита у этих пациентов была неясной. Выполняли артроскопическое исследование пораженного коленного сустава с прицельной биопсией синовиальной оболочки и гистологическое исследование био- птата. Результаты. Выявлено, что причиной неясного ХМС коленного сустава являются не менее 12 заболеваний, в начальных или атипичных формах. Наиболее частыми причинами ХМС явились ревматоидный артрит (РА), остеоартроз (ОА) и микрокристаллические артропатии. Совпадение предположительного и окончательного диагноза отмечено в 18,3% случаев. Выявлен ряд причин ХМС, не предполагавшихся до исследования. В результате артроскопического исследования генез ХМС коленного сустава синовита выяснен в 96,5% случаев. Заключение. Артроскопическое исследование является высокоинформативным методом и должно входить в план обязательного обследования пациентов с ХМС коленного сустава неясного генеза.
Список литературы
1. <div><p>Абасов Э.Ш, Роль артроскопии в диагностике хронических моноартритов коленного сустава. Тер. архив, 1985, 8, 103-107.</p><p>Абасов Э.Ш., Павлов В.П., Веникова М.С. Синовиальный хондроматоз: диагностика и лечение. Ревматол. 1985, 2, 30-33.</p><p>Агабабова Э.Р. К диагностике моноартритов коленных суставов. Тер. архив, 1979, 7, 99.</p><p>Васильев А.В. Внелегочный туберкулез. С-Пб, 2000, 21.</p><p>Дедкова Е.М., Рабен А.С. Паранеопластические заболевания. М., «Медицина», 1977, 68.</p><p>Доэрти М. и Дж. Клиническая диагностика болезней суставов. Минск, 1993.</p><p>Копьева Т.Н. Патология ревматоидного артрита. М., «Медицина», 1980, 73.</p><p>Корнев П Г. Хирургия костно-суставного туберкулеза. Л., «Медицина*, 1971,238.</p><p>Лучихина Л.В. Метод артроскопии в диагностике и лечении микрокристаллических синовитов. Тер. архив, 1982,10,80-83,</p><p>Лучихина Л.В. Сравнительная эффективность артро- скопической диагностики ревматоидного артрита. Тер. архив, 1983. 7, 60-63.</p><p>Лялина В.В. Лазко Ф.Л. Сторожаков Г.И. Артроскопил при микрокристаллических артропатиях. Матер. Всеросс. Конф. перспективных молодых ученых по актуальным проблемам травматологии и ортопедии. М., 2000. 58.</p><p>Лялина В.В. Лазко Ф.Л., Сторожаков Г.И. Артроско- пия при микрокристаллических артропатиях с поражением коленного сустава. Матер, зимнего Всеросе. симпозиума "Коленный и плечевой суставы-XXl век". М.,2000, 120.</p><p>Лялина В.В., Лазко ФЛ. Случай изолированного туберкулезного синовита (клинико-артроскопическое наблюдение). Вестник РУДН. сер. "Медицина",2001,53.</p><p>Насонова В.А., Бунчук Н.В. Руководство по ревматологии. М., «Медицина». 1997, 284.</p><p>Олюнин Ю.А. Артроскопия в ревматологии. Тер. архив. 1997. 7, 79-82.</p><p>Рашупкина З.П. Шехтер А.Б. Крель А.А. Обшая и местная активность ревматоидного артрита в сопоставлении с морфологическими проявлениями синовита по данным пункиионных биопсий. Тер. архив. 1978. 9, 48.</p><p>Хокинс Р.А. Врачебная тактика при моносуставном поражении. Из книги "Секреты ревматологии" под редакцией Вест С.Дж. М., C-Пб, Бином, Невский диалект. 1999. 120-121.</p><p>Череш Г.Н., Веникова М.С. Артроскопия и прицельная биопсия коленного сустава в диагностике и дифференциальной диагностике ревматоидного артрита. Ревма- тол.,1986. 4, 30.</p><p>Ayral X., Mayoux-Behamou A., Dougados М. Proposed scoring system for assessing synovial membrane abnormalities at arthroscopy in knee osteoarthritis. Brit. J. Rheumatol., 1996, 35(suppl.3), 14-17.</p><p>Dorfmann H. Pathologie de la synoviale. In: Chassaing V., Parier J., eds. Arthroscopie diagnostique et operatoire du genou. Paris, Masson, 1986.89-98.</p><p>El-Gabalawy H. The challenge of early synovitis: multiply pathways to a common clinical syndrome. Arthr. Research. 1999, 1, 31-36.</p><p>Holzmuller W., Bohndorf K., Muller J.M., et al. Die pig- mentierte villo-nodulare Synovialitis. Chiruraie, 1986. 57 (8), 514-516.</p><p>Ike R.W. Diagnostic Arthroscopy. Bailliere’s Clinical Rheumatology, 1996, 10, 495-517.</p><p>Johnson L.L. Diagnostic and Surgical Arthroscopy: The Knee and Other Joints. St. Louis, 1981, 58.</p><p>Lindblad S.T., Wredmark T. Traumatic synovitis analyzed by arthroscopy and immunohistopathologv. Brit. J. Rheumatol., 1990, 29. 422-425.</p><p>Pagnamenta М., Kieser Ch. Die Resultate der Arthroscopischen Untersuchung unklarer Kniegelenrgusse. Schweiz. Med. Wschr. 1982. 112/40, 1369-1375.</p><p>Pagnamenta М. Kieser Ch. Physically caused synovitides in the knee (in Hempfling’s "Microarthroendoscopy: Synovial Diagnostics", Tuttlingen, 1993, 15.</p><p>Smeets TJM., Dolhain R.J.E.M. Breedveld F.C., Tak P.P. Analysis of the cellular infiltrates and expression of cytokines in synovial tissue from patients with rheumatoid arthritis and reactive arthritis. Arthr. Research, 1998, 186, 75-81.</p><p>Tak P.P., Smeets T.J.M. Boyle D.L. P53 overexpression in synovial tissue from patients early and longstanding rheumatoid arthritis compared with patients with reactive arthritis and osteoarthritis. Arthr. Rheum. 1999. 42, 948953.</p><p>Watanabe М. Takeda S. Ikeuchi H. Allas of arthroscopy. Tokyo: Igaku-Shoin Ed. 1978,156.</p><p>Wollenhaupt J., Zeidler H. Undifferentiated arthritis and reactive arthritis. Curr. Opin. Rheumatol., 1998,10, 306313.</p></div><br />
Рецензия
Для цитирования:
Лялина В.В. Диагностическая ценность артроскопии при хроническом моносиновите коленного сустава неясного генеза. Научно-практическая ревматология. 2003;41(2):14-18. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2003-762
For citation:
Lyalina V.V. Diagnostical value of arthroscopy of significance knee chronic monosynovitis of unknown origin. Rheumatology Science and Practice. 2003;41(2):14-18. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1995-4484-2003-762
Просмотров: 599
Послать статью по эл. почте 