RHEUMATOID ARTHRITIS WITH SYSTEMIC MANIFESTATIONS: DIAGNOSIS, INDICATORS OF AN UNFAVORABLE COURSE
https://doi.org/10.14412/1995-4484-2012-1293
Abstract
The systemic manifestations of rheumatoid arthritis (RA) are fairly diverse. They are associated with high disease activity and an increased risk for deaths, primarily from cardiovascular events. Objective: to study the frequency and spectrum of extra-articular manifestations of RA. Subjects and methods. The trial enrolled 119 patients, including 110 women and 19 men (mean age 47.4+4.3 years), with the reliable and valid diagnosis of RA (mean duration 9.4+3.3 years). The patients were divided into 2 groups: 1) 78 patients with the extra-articular manifestations of RA (a study group); 2) 44 patients without these signs (a comparison group). Clinical, laboratory, instrumental, and morphological studies were made using current diagnostic methods. Results. By and large, the extra-articular manifestations of RA are closely associated with its activity and joint lesion severity. The study group most commonly had anemia (71.4%), rheumatoid nodules (29.4%), generalized amyotrophy (26.9%), lymphadenopathy (26.1%), prolonged fever (24.4%), and rheumatoid vasculitis (18.5%). The development of extra-articular manifestations was associated with the activity and late diagnosis of RA and rheumatoid factor seropositivity.
References
1. <div><p>Насонов Е.Л., Денисов Л.Н., Станислав М.Л. Новые аспекты фармакотерапии ревматоидного артрита: ингибиторы малых молекул. Науч.-практич. ревматол. 2012; 2: 66-75.</p><p>Марусенко И.М. Интенсивная терапия при ревматоидном артрите: реальная эффективность или необходимость в отсутствие альтернативы? Совр. ревматол. 2010; 4: 29-37.</p><p>Насонов Е.Л., Амирджанова В.Н. Новые аспекты фармакотерапии ревматоидного артрита. Науч.-практич. ревматол. 2011; 1: 40-9.</p><p>Насонов Е.Л. Перспективы лечения ревматических болезней в начале XXI века. Тер. арх. 2011; 5: 5-9.</p><p>Салугина С.О. Функциональный статус и качество жизни взрослых больных ювенильным артритом при длительном течении заболевания. Совр. ревматол. 2011; 1: 33-9.</p><p>Олюнин Ю.А. Ранний ревматоидный артрит. Современные аспекты диагностики илечения. Совр. ревматол. 2010; 1: 65-70.</p><p>Сигидин Я.А., Гусева Н.Г., Иванова М.И. Диффузные болезни соединительной ткани: Рук-во для врачей. М.: Медицина, 2004; 638 с.</p><p>Ревматология: Клинические рекомендации. Под ред. акад. РАМН Е.Л. Насонова. 2-е изд., испр. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010; 752 с.</p><p>Вакуленко О.Ю., Кричевская О.А., Эрдес Ш.Ф. Прогрессирование деструкции суставов у больных ревматоидным артритом. Науч.-практич. ревматол. 2011; 3: 69-74.</p><p>Чичасова Н.В., Владимиров С.А., Имаметдинова Г.Р. и др. Функциональные исходы ревматоидного артрита при различных способах противовоспалительной терапии. Науч.-практич. ревматол. 2010; 2: 30-6.</p><p>Галушко Е.А., Эрдес Ш.Ф., Амирджанова В.Н. Особенности диагностики ревматоидного артрита в реальной клинической практике. Науч.-практич. ревматол. 2011; 1: 21-6.</p><p>Каратеев Д.Е. Основные тенденции и вариабельность эволюции ревматоидного артрита: результаты многолетнего наблюдения. Науч.-практич. ревматол. 2004; 1: 8-13.</p><p>Четина Е.В., Демидова Н.В., Каратеев Д.Е. и др. Гетерогенность первичных больных ревматоидным артритом по экспрессии генов в крови: теоретические основы дифференциального подхода к терапии. Науч.-практич. ревматол. 2011; 4: 24-31.</p><p>Погребная М.В., Куцына З.А., Фомина О.П. и др. Поражение внутренних органов и систем при ревматоидном артрите. VII Всеросс. конф. ревматологов России «Ревматология в реальной клинической практике»: Сб. тез. Владимир, 2012; 42.</p><p>Сатарова М.И., Матьчанов С.Х., Рузикулова Ш.С. и др. Внесуставные проявления ревматоидного артрита. VII Всеросс. конф. ревматологов России «Ревматология в реальной клинической практике»: Сб. тез. Владимир, 2012; 46.</p><p>Насонова В.А., Алекберова З.С., Сайковский Р.С. и др. Ревматоидный артрит с системными проявлениями: диагностика, клиника. Тер. арх. 1988; 7: 98-103.</p><p>Фоломеева О.М., Насонов Е.Л., Андрианова И.А. и др. Ревматоидный артрит в ревматологической практике России: тяжесть заболевания в российской популяции больных. Одномоментное (поперечное) эпидемиологическое исследование (RAISER). Науч.-практич. ревматол. 2010; 1: 50-60.</p><p>Немчинов Е.Н. Функциональное состояние левого желудочка у больных ревматоидным артритом с наличием подкожных ревматоидных узелков. Клин. мед. 2006; 9: 35-9.</p><p>Горячев Д.В. Оптимизация базисной терапии ревматоидного артрита: прогноз и решения на основе клиникоэкономического анализа и моделирования: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. М., 2012; 46 с.</p><p>Каратеев Д.Е. Низкая активность и ремиссия при ревматоидном артрите: клинические, иммунологические и морфологические аспекты. Науч.-практич. ревматол. 2009; 5: 4-12.</p><p>Каратеев Д.Е. Современный взгляд на проблему быстропрогрессирующего ревматоидного артрита. Совр. ревматол. 2010; 2: 37-42.</p><p>Мазуров В.И., Кольцов А.В., Топорков М.М. и др. Оценка поражения миокарда при различных вариантах ревматоидного артрита на фоне базисной и биологической терапии (инфиликсимабом). Науч.-практич. ревматол. 2010; 6: 10-6.</p><p>Turesson C., Eberhardt K., Jacobsson L.T.H. et al. Incidence and predictors of severe extra-articular disease manifestation in an early rheumatoid arthritis inception cohort. Ann Rheum Dis 2007; 66: 1543-4.</p><p>Radovits B.J., Popa-Diaconu D.A., Popa C. et al. Disease activity as a risk factors for myocardial infarction in rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis 2008; 8: 10-5.</p><p>Белов Б.С., Полянская М.В., Балабанова Р.М. Пневмонии при ревматических заболеваниях. Науч.-практич. ревматол. 2009; 3: 67—73.</p><p>Линева О.Г., Попкова Т.В., Новикова Д.С. и др. Ингибиторы ФНОа и их влияние на факторы риска поражения сердечнососудистой системы у пациентов с ревматоидным артритом. Науч.-практич. ревматол. 2010; 1: 15—9.</p><p>Сибирякова А.Н., Валамина И.Е. Клинические и морфологические характеристики современного АА-амилоидоза у больных ревматоидным артритом. VII Всеросс. конф. ревматологов России «Ревматология в реальной клинической практике»: Сб. тез. Владимир, 2012; 47.</p><p>Соловьев С.К., Иванова М.М. Современные аспекты глюкокортикоидной терапии ревматических заболеваний. Пульс-терапия. Тер. арх. 2009; 6: 73—8.</p><p>Gonzalez A., Kremers M.H., Crovson C.S. et al. Survival trends risk factors for mortality in rheumatoid arthritis. Int J Adv in Rheumatol 2005; 3: 38—46.</p><p>Попова В.А., Погребная М.В., Куцына З.А. и др. Особенности поражения легких при ревматоидном артрите и системной склеродермии. VII Всеросс. конф. ревматологов России «Ревматология в реальной клинической практике»: Сб. тез. Владимир, 2012; 42.</p><p>Шеянов М.В., Терновой С.К., Фоминых Е.В. и др. Поражения дистальных бронхов у больных ревматоидным артритом. Науч.-практич. ревматол. 2009; 6: 14—9.</p><p>Тяпкина М.А., Ребров А.П., Волошинова Е.В. и др. Тубулоинтерстициальная дисфункция при ревматоидном артрите. VII Всеросс. конф. ревматологов России «Ревматология в реальной клинической практике»: Сб. тез. Владимир, 2012; 51.</p><p>Руководство по неишемической кардиологии. Под ред. проф. Н.А. Шостак. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010; 352 с.</p><p>Мясоедова Е.Г. Структурно-функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у больных ревматоидным артритом: ранняя диагностика нарушений и их прогностическое значение: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. М., 2012; 43 с.</p><p>Turresson C., McClelland R.L., Christianson T.L.N., Matteson E.L. Severe extra-articular disease manifesttationa are associated with an increased risk of first ever cardiovascular events in patients with rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis 2007; 66: 70—5.</p><p>Myasoedova E., Gabriel S.E. Cardiovascular disease in rheumatoid arthritis: a step forward. Curr Opin Rheumatol 2010; 22: 342—7.</p><p>Мясоедова Е.Г. Распространенность и факторы риска артериальной гипертензии при ревматоидном артрите. Науч.-практич. ревматол. 2012; 2: 31—4.</p><p>Попкова Т.В., Новикова Д.С., Насонов Е.Л. Интерлейкин 6 и сердечно-сосудистая патология при ревматоидном артрите. Науч.-практич. ревматол. 2011; 4: 64—72.</p><p>Meune C., Touze T., Tringurte L. et al. Trends in cardiovascular mortality in patients with rheumatoid arthritis over 50 years: a systematic review and meta-analisis of cohort studies. Rheumatology 2009; 48(10): 1309—13.</p><p>Новиков А.А., Александрова Е.Н., Черкасова М.В. и др. Современные методы лабораторной диагностики ревматоидного артрита. Науч.-практич. ревматол. 2010; 1: 31—45.</p><p>Абдуазизова Н.Х., Набиева Д.А., Касимова М.Б. и др. ФНО-альфа и интерлейкин-1 при поражении легких у больных ревматоидным артритом. VII Всеросс. конф. ревматологов России «Ревматология в реальной клинической практике»: Сб. тез. Владимир, 2012; 5.</p><p>Беленький Д.А., Галушко Е.А. Гепсидин — дополнительный маркер дифференциальной диагностики анемий у больных ревматоидным артритом. VII Всеросс. конф. ревматологов России «Ревматология в реальной клинической практике»: Сб. тез. Владимир, 2012; 9.</p><p>Бестаев Д.В., Конева О.А., Божьева Л.А. и др. Прогностическая роль показателей функции внешнего дыхания при интерстициальных поражениях легких у больных ревматоидным артритом. VII Всеросс. конф. ревматологов России «Ревматология в реальной клинической практике»: Сб. тез. Владимир, 2012; 10.</p></div><br />
Review
For citations:
Nazarov B.D., Saidov Y.U., Khalilova D.A., Zubaidov R.N., Shodiyev B.R. RHEUMATOID ARTHRITIS WITH SYSTEMIC MANIFESTATIONS: DIAGNOSIS, INDICATORS OF AN UNFAVORABLE COURSE. Rheumatology Science and Practice. 2012;50(6):45-49. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1995-4484-2012-1293
Views:
3528
Email this article 