Постстрептококковый артрит у подростков
https://doi.org/10.14412/1995-4484-2003-1324
Аннотация
Обследование 300 подростков в осеннее-зимний период 1995-1999г.г. с признаками острого респираторного заболевания (ОРЗ) позволило выявить (5- гемолитический стрептококк группы А (ГАБС) и повышенные титры антител к стрептолизину-О (АСЛ-О), что соответствует критериям истинной стрептококковой инфекции, у 38 % больных. У 35 подростков со стрептококковым фарингитом был выявлен, клинически и иммунологически охарактеризован артрит. В группе больных с фарингитом нестрептококковой этиологии не было зарегистрировано развития артрита. Клинически постстрептококковый артрит (ПСА) характеризовался как асимметричный и немигрирующий, продолжался от 8 до 156 дней, преимущественно поражал крупные (коленные), реже - мелкие суставы, сопровождался артралги- ями, припухлостью, имел УЗИ подтвержденный сииовиит и отличался от мигрирующего артрита при ОРЛ. Согласно рекомендациям ВОЗ, подростки с истинной стрептококковой инфекцией получили комбинированное лечение - однократное введение бициллина-5 с последующим курсом фенок- симетилпенициллина. Посевы и иммунологические исследования крови через 1 мес и более после лечения дали отрицательные результаты у 90,5% обследованных. Таким образом, описано заболевание или синдром, которое ассоциируется с острой инфекцией верхних дыхательных путей у подростков с ГАБС и отличается от РЛ.
Список литературы
1. <div><p>Беневоленская Л.И. Клинико-эпидемиологические основы бициллино-аспириновой профилактики рецидивов ревматизма у детей. Автореф.дисс. д.м.н,, М., 1971</p><p>Иванова С.М., Рязанцева Т.А., Мелкумова К.Л. Аутоиммунные реакции у подростков с острым респираторными заболеваниями. Клинич. ревматол., 1997, 3, 37-41.</p><p>Ионтова И.М., Г'ревнина Г.С., Тотоляи А.Д. Использование быстрых прямых методов идентификации стрептококков группы А в медицинской практике. Жури, микробиол., 1990, 7, 98-104</p><p>Митрофанова Т.А., Рязанцева Т.А., Иванова С.М., Сперанский А.И. Диагностическое значение количественного определения С-реактивного белка при ревматических заболеваниях. Клинич.мед., 1986, 5, 76- 80.</p><p>Насонова В.А., Бронзов И.А. Ревматизм. М., Медицина. 1978.</p><p>Насонова В.А., Сперанский А.И., Кепова З.В. и соавт., Клинико-иммунологическая характеристика подростков со стрептококковой инфекцией. Тез. докл. II Все- росс. съезда ревматол., Тула 16-18 июня, 1997.</p><p>Нестеров А.И., Сигидин Я.А. Коллагеновые болезни. - М., 1958.</p><p>Рязанцева Т.А., Михайлова И.Н., Сперанский А.И., Лабинская А.С. Циркулирующие иммунные комплексы при ревматизме. Сов.мед., 19SI, 1, 7 -11.</p><p>Рязанцева ТА., Шаханина К.Л., Ароян А.А., Сперанский А.И. Значение определения антител к нативной ДНК (н-ДНК) при системной красной волчанке и других ревматических заболеваниях (сравнительное изучение рааиоизитопной иммуноферментной техники). Тер.архив,1987, 8, 86-91.</p><p>Сперанский А.И., Кепова З.В., Иванова С.М., Мелкумова К.Л. Клинико-иммунологическая характеристика стрептококкового фарингита у подростков. Эмидемио- лог. инф. болезни, 1999, 3, 26-31.</p><p>Сперанский А.И. Красильникова О.А., Рязанцева Т.А., с соавт. Иммунологические исследования при острой ревматической лихорадке и ревматических пороках скрдца. Вест. Росс. Акад. мед. наук. 1996, II, 44 - 50.</p><p>Сперанский А.И., Мелкумова КЛ., Мач Э.С.Пост- стрептококковый реактивный артрит (синдром или нозология). Матер. 5-го Конгр. педиатров России., М., 1999, 464-465.</p><p>Тотолян А.А., Красильников И.А.Очередные теоретические и практические задачи изучения патологии стрептококков. Вестн.АМН СССР. 1989. 1, 3-10.</p><p>Унификация лабораторных методов исследования, М., 1983.</p><p>Bonilla J.A., Bluestone C.D When agressive treatment warranted? Postgrad.Med., 1995, 97(5), 61-62. 65-69.</p><p>Bout L., Brus F., Dijkman-Neerincx R.H.M. Cl al. The clinical spectrum of post-strepttocjccal syndromes with arthritis in children. Clin.Exp.Rheumatol., 1998. 16. 750752.</p><p>Dajani A.,Taubert K.,Ferrieri P et al. Treatment of acute streptococcal pharyngitis and prevention of rheumatic fever: a statement for health professionals. Committee on heumat- ic fever, Endocarditis, and Kawasaki Disease of Council on Cardiovascular Disease in the Young, the American Heart Association. Pediatrics, 1995. 96(4 Pt I), 758-764,</p><p>DcCunto C.L., Giannini E.N., Fink C.W. et al. Prognosis of children with post-streptococcal arthritis. Pediatr. Infect. Dis. J.,1988, 7, 683-6S6.</p><p>Deighton C. p Hemolytic streptococci and reactive arthritis in adult Ann.Rheum.Dis., 1993, 52. 475-482.</p><p>Denny F.W., Perry W.D. Wannamaker L.W. Type-specific streptococcal antibody, J.Clin.Invest., 1957, 36, 10921100.</p><p>Emery H. Wagner-Weiner L., Magilavy D. Resurgence of childhood post-streptococcal rheumatic syndromes. Arthr Rheum., i987, 30, suppl., 80.</p><p>Fink C.W. The role of streptococcus in post-streptococcii! reactive arthritis and childhood nodossi. J.Rheumatol., 1991, 18, suppl.29, 14-20</p><p>Friedberg C.K, Rheumatic fever in the adult: criteria and implication. Circulation, 1959, 19, 161-164.</p><p>Gibbas D.L.,Broussard D.A. Poststreptococcal reactivc polyarthritis - rheumatic fever or not (abstract). Arthr. Rheum., 1986, 29, suppl.4, 92.</p><p>Gibofsky A.,Khanna F., Suh E., Zabriskie J.B. The fenet- ics of rheumatic fever: relationship to streptococcal infection and autoimmune disease. J.Rheumatol. 1991, 18, supp. 30, 1-5.</p><p>Gibofsky A, Zabriskie J.B. Rheumatic fever and poststreptococcal reactive arthritis. Curr.Opin.Rheumatol., 1995, 7(4), 299-305.</p><p>Goldsmith D. P., Long S.S. Streptococcal disease of childhood- a changing syndrom |abstractj. Arthr. Rheum. 1982, 25, suppl 4, 18.</p><p>Hicks R., Yim G. Poststreptococcal reactive arthritis (PSRA) - a manifeststion of acute rheumatic fever (ARF). (abstr.). Arthr, Rheum., 1990, suppl 1.9, 33, 145.</p><p>Homer C., Shulman S.T. Clinical aspects of acute rheumatic fever, J.Rheumatol,, 1991, 18, suppl.29, 2-13.</p><p>Kobayashi S., Tamura N,, Acimoto T. et al. Pharyngitis. Acta Otolaryngol., (Stockh), 1996, suppl. 523, 206-211.</p><p>Monte Secadez R., Gonzalez-Gay M.A., Mateos Colino A. et all. Poststreptococcal reactive arthritis: a beginning 34 complication of a common infection. An.Med.Interna., 1997, 14(10), 523-524. 35 32</p><p>Monte Secadez R., Gonzalez-Gay M.A., Mateos Colino A. et all. Poststreptococcal reactive arthritis: a beginning 34 complication of a common infection. An.Med.Interna., 1997, 14(10), 523-524. 35 32</p><p>Moon R.Y.,Greene M.G.,Rehe G.T.,Katona I.M. Poststreptococcal reactive arthritis in children: a potential predecessor of rheumatic heart disease, J.Rheumatol., 1995, 36 22(3), 529-532. 33</p><p>Narin N., Keuteukeceuler N. Narin F., Doganavsargil E. Anticardiolipin antibodies in acute rheumatic fever and chronic rheumatic heart disease. Clin.Exp.Rheumatol., 1996, 14(5), 567-569.</p><p>Schattner A. Poststreptococcal reactive rheumatic syndrom. J.Rheumatol., 1996, 23(7), 1297-1298.</p><p>Valtonen V.V., Leirisalo М., Pentikainen P.J. et al. Triggering infections in reactive arthritis. Ann.Rheum.Dis., 1985, 88, 399-405.</p><p>Zemel L.S., Hakonarson H., Diana D.J., Zabriskie J.B. Poststreptococcal reactive arthritis (PSRA): a clinical and immunogenetic analysis (abstr.). J.Rheumatol., 1992, 19, suppl.33, 120.</p></div><br />
Рецензия
Для цитирования:
Speransky A.I., Melkumova K.L., Ivanova S.M., Mach E.S. Постстрептококковый артрит у подростков. Научно-практическая ревматология. 2003;41(4):8-14. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2003-1324
For citation:
Speransky A.I., Melkumova K.L., Ivanova S.M., Mach E.S. Poststreptococcal arthritis in teenagers. Rheumatology Science and Practice. 2003;41(4):8-14. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1995-4484-2003-1324
Просмотров:
7692
Послать статью по эл. почте 