Клинико-иммунологические особенности раннего ревматоидного артрита

Аннотация

Цель. Изучить клинико - иммунологические особенности ранней стадии ревматоидного артрита (РА). Материал и методы. Обследовано 130 больных РА в возрасте от 16 до 80 лет (в среднем 52,2 г.), 105 жен. и 25 муж. Продолжительность заболевания до 1 г. определена у 55, от 1 г. до 3 лет - у 34, более 3 лет - у 41 больных. У 43 больных с ранним РА, помимо общепринятого обследования, проводилась оценка состояния рецепторного аппарата лимфоцитов с помощью моноклональных антител; оценивалась экспрессия антигенов CD3, CD72, CD4, CDS, CD16. Результаты. Наиболее частыми ранними симптомами, предшествовавшими появлению типичной картины РА были: артралгии (39,2%), повышение температуры (34,6%), снижение массы тела (24,6%). Выявлены следующие особенности дебюта РА: моно-олигоартритический характер поражения суставов у 61,5% больных в первый месяц заболевания с быстрой последующей трансформацией в полиартрит. Наиболее частыми "масками" раннего РА с соответствующим неправильным диагнозом являлись "остеоартроз" (25,1%), "реактивный артрит" (24,9%) и "подагра" (4,6%). У мужчин в сравнении с лицами женского пола отмечались большая продолжительность утренней скованности, более высокие уровни С-реактивного белка и функциональной недостаточности, повышенная активация Т- и В- клеточного звеньев иммунитета (р<0,05). Заключение. Ранний РА имеет ряд особенностей, понимание которых позволит своевременно диагностировать заболевание.