Овариальная функция у больных системной красной волчанкой
https://doi.org/10.14412/1995-4484-2004-1469
Аннотация
Реломе Цель. Оценить овариальную функцию больных системной красной волчанкой (СКВ) и влияние на нее терапии цикпофосфаном (ЦФ). Материал и методы. Обследовано 44 пациентки с СКВ в возрасте от 16 до 45 лет с сохранным менструальным циклом, Из них 18 ранее получали терапию ЦФ в средней кумулятивной дозе 5,7 г, 26- никогда не принимали ЦФ. Средние значения возраста, длительности, активности заболевания (по шкале SLEDAI) и доз глюкокортикоидов (ГК) были сходными в обеих группах больных. Половые гормоны крови: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирую- ший гормон (ЛГ), пролактин, эстрадиол, прогестерон, - определялись иммуноферментным методом. Каждую пациентку осматривал гинеколог, ей выполнялись УЗИ малого таза, измерение базальной температуры в течение 3 мес. Результаты. В группе больных, получавших ЦФ, средние уровни прогестерона были ниже, а ФСГ и ЛГ выше, чем среди больных без терапии ЦФ. Выраженность этих изменений зависела от кумулятивной дозы ЦФ и возраста пациенток. Недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла определялась одинаково часто в обеих группах больных и составила в среднем 63%. Олигоменорея и укорочение менструального цикла более чем в 2 раза чаше встречались среди больных, принимавших ЦФ (р<0,05). Заключение. Терапия ЦФ повышает риск развития овариальной дисфункции у больных СКВ. Недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла у пациенток, не получавших ЦФ, не исключает аутоиммунный генез оофоритов при СКВ.
Список литературы
1. <div><p>Алекберова З.С., Карабаева А.С., Кошелева Н.М. СКВ: начало улиц в возрасте старше 45 лет. Клин, геронтол., 2002, 8, 3, 16-21</p><p>Алекберова З.С., Кошелева Н.М., Белецкая С.Г. Мониторинг активности СКВ при беременности. Тер. архив, 1994, 10, 46-51</p><p>Алекберова З.С., Фоломесв М.Ю. Половой диморфизм при ревматических заболеваниях. Ревматол., 1985, 2, 58-61</p><p>Насонов Е.Л., Клюквина Н.Г., Масенко В.П. Пролак- тин при ревматических заболеваниях. Клин.ревматология, 1997,2, 23-28</p><p>Alirned Ebbiary N.A., Lemon Е.А., Sail С. The significance of elevated basal follicle stimulating hormone in regularly menstruating infertile women. Hum Reprod., 1994. 9, 245252</p><p>Ataya K.M., Valeriote F.A. Ramahi-Ataya A. Effects of cyclophosphamide on immature rat ovary. Cancer Res., 1989, 49,1660-1664</p><p>Axelrod L. Glucocorticoid therapy. Medicine, 1976, 55, 3965</p><p>Bakchine H , Brauncr R., Thibaud E. et al. Chemotherapy and ovarian function. Retrospective analysis in 17 girls treated for malignant tumor or hematologic disease. Arch. Fr. Pediatr., 1986, 43, 611-616</p><p>Beeson P.B. Age and sex associations of 40 autoimmune diseases. Am. J. Med., 1994, 96, 457-462</p><p>Blanco Favela F., Quintal-Alvarez G, Leanos-Miranda A. Association between prolactin and disease activity in systemic lupus erythematosus. Influence of statistical power J. Rheumatol., 1999, 26, 55-59</p><p>Bounipas D.T., Austin H.A., Vaughn E.M. et al. Risk for sustained amenorrhea in patients with systemic lupus erythematosus receiving intermittent pulse cyclophosphamide therapy. Ann. Intern. Med., 1993, 119, 366-369</p><p>Buyon J.P., Wallace D.J. The endocrine system, use of exogenous estrogens, and the urogenital tract. In Dubois’ Lupus erythematosus. Baltimore, MD, Williams & Williams, 1997, 817-834</p><p>Davis J.C., Klippel J.H. Antimalarias and immunosupres- sive drugs. In Labita R G (ed). Systemic lupus erythematosus, ed 3. San Diego, Academic Press, 1999, 967-984</p><p>Derivation of the SLEDA1. A disease activity index for lupus patients. Bombardier С. Gladman D.D., Urowitz et al. Arthr. Rheum , !<>92 35, 630-640</p><p>Formiga F., Moga I. Рас M Mild presentation of systemic lupus erythematosus in elderly patients assessed by SLEDAI. Lupus, 1999, 8, 462-465</p><p>Gallant C., Kenny P. Oral glucocorticoids and their complication. A review. J. Am. Acad. Dermatol., 1986, 14, 161— 177</p><p>Gonzalez-Crespo M.R., Gomez-Reino J.J., Merino R. et al: Menstrual disorders in gerls with systemic lupus erythematosus. Br. J. Rheumatol., 1995, 34, 737-743</p><p>Greenstein B.D. Lupus: Why women? J. Women's Health, 2001, 10, 3, 233-239</p><p>Huong Du Le Thi, Amoura Z, Duhaut P. Risk of ovarian failure and fertility after intravenous cyclophosphamide. A study in 84 patients. J. Rheumatol., 2002, 29, 12, 25712576</p><p>Jewelewiez R., Schwartz M. Premature ovarian failure. Bull. N Y. Acad. Med., 1986, 62, 219-236</p><p>Katsifis G., Tzioufas A.G., loannidis J.P.A. Parameters modulating the risk of sustained amenorrea from pulsed intravenous cyclophosphamide in premonopausal women with systemic lupus erythematosus, [abstract]. Clin. Exp. Rheumatol., 2002, 20, 2, 267</p><p>Lado-Abeal J„ Rodrigues-Arnao J., NeweU-Price J.D. Menstrual abnormalities in women with Cushing's disease are correlated with hypercortisolemia rather than raised circulating androgens levels. J. Clin. Endocrinol. Metab., 1998, 83. 3083-30S8</p><p>Lahita R.G. Gender and age in lupus. In Lahita RG(ed). Systemic lupus erythematosus, ed 3. San Diego, Academic Press, 1999, 129-144</p><p>Lahita R.G. Sex hormones and systemic lupus erythematosus. Rheum. Dis. Clin. North. Am., 2000, 26, 4, 951968</p><p>Lenton E.A., Sexton L., Lee S. Progressive changes in LH and FSH and LH: FSH ratio in women throughout reproductive life. Maturitas., 1988, 10, 35-43</p><p>Lim G.S., Petri М., Goldman D. Menstruation and systemic lupus erythematosus (SLE): a case-control study, [abstract]. Arth. Rheum., 1993, 36 (suppl 5), R23</p><p>Manzi S., Meilahn E., Rairi J. et al. Age-specific incidence rates of myocardial infarction and angina in women with systemic lupus erythematosus: comparison with the Framingham study. Am. J. Epidemiol., 1997, 145, 408-415</p><p>McDermott E.M., Powell RJ. Incidence of ovarian failure in systemic lupus erythematosus after treatment with pulse cyclophosphamide. Ann. Rheum. Dis., 1996, 55, 224- 229</p><p>Мок C.C., Lau C.S., Ho C.T.K. Do flares of systemic lupus erythematosus decline after menopause? Scand. J. Rheumatol., 1999, 28, 357-362</p><p>Мок C.C., Lau C.S., Wong R,W. Risk factors for ovarian failure in patients with systemic lupus erythematosus receiving cyclophosphamide therapv. Arlhr. Rheum., 1998, 41, 831-837</p><p>Мок C.C., Wong R.W., Lau C.S. Ovarian failure and flares of systemic lupus erythematosus. Arth. Rheum., 1999, 42, 1274-1280</p><p>Molitch M.E. Pathologic hyperprolactinemia. Endocrinol. Metab. Clin. N. Am., 1992, 21, 877-901</p><p>Moncayo-Naveda H., Moncayo R., Benz R. Organ-specific antibodies against ovary in patients with systemic lupus erythematosus. Am. J. Obstet., 1989, 160, 1227-1229</p><p>Morris V.H., Hakim A. Isenberg D.A. Rewiew of gynaecological abnormalities in patients with systemic lupus erythematosus. Arthr. Rheum,, 1997, 40, 106</p><p>Nelson A.M., Conn O.L. Glucocorticoids in rheumatic disease. Mayo Clin. Proc., 1980, 55, 758-769</p><p>Pasoto S.G., Mendonca B.B., Bonfa E. Menstrual disturbances in patients with systemic lupus erythematosus without alkylating therapy: clinical, hormonal and therapeutic associations. Lupus, 2002, 11, 175-180</p><p>Pasoto S.G., Viana V.S., Mendonca B.B. Anti-corpus luteum antibody: a novel serological marker for ovarian dysfunction in systemic lupus erythematosus? J. Rheumatol., 1999, 26, 1087-1093</p><p>Pekopen F,, Siegberg R-, Makinen T. Immunological disturbances in patients with premature ovarian failure. Clin. Endocrinol., 1986, 25, 1-6</p><p>Petri М., Howard D., Rcpke J. Frequency of lupus flare in pregnancy: the Hopkins Lupus Pregnancy Center experience. Arthr. Rheum., 1999, 42, 1274-1280</p><p>Plotz C.M., Knowlton A.I., Ragan C. The natural history of Cushing's syndrome. Am. J. Med., 1952, 13, 597-614</p><p>Rose E., Pillsbury D.M. Lupus erythematosus and ovarian function: observations on a possible relationship, with report of six cases, Ann, Intern. Med., 1944. 21. 1022-1034</p><p>Saketos М., Sharma N., Santoro N.F. Suppression of the hypothalamic-pituitary-ovarian axis in normal women by glucocorticoids. Biol. Reprod., 1993, 49, 1270-1276</p><p>Schaller J. Lupus in childhood. Clin, Rheum. Dis., 1982, 8, 219-228</p><p>Scully R.E., Mark E.J., McNeely B.U. Case records of the Massachusetts General Hospital. Case 46-1986. New Engl. J. Med., 1986, 315, 1336-1343</p><p>Silva C.A.A., Leal M.M., Leone C. Gonadal function in adolescents and young women with juvenile systemic lupus erythematosus. Lupus, 2002, II, 419-425</p><p>The 1982 revised criteria for the classification of systemic lupus erythematosus. Tan E.M., Cohen A.S., Fries J.S. et al. Arthr. Rheum, 1992, 25, 1271-1277</p><p>Van V.R., McGuire J.L. Estrogen, progesteron, and testosterone: Can they be used to treat autoimmune diseases? Cleve Clin. J. Med., 1994, 61, 276-284</p><p>Verthelyi D, Sex hormones as immunomodulators in health and disease. Intern. Immunopharmacol., 2001, I, 983-993</p><p>Wallace D.J., Dubois E.L. Clinical and laboratory manifestations of SLE. In Dubois’ Lupus Erythematosus, ed 3. Philadelphia, PA, Lea & Febiger, 1987, 317-449</p><p>Wang C.L., Wang F., Bosco J.J. Ovarian failure in oral cyclophosphamide treatment for systemic lupus erythematosus. Lupus, 1995, 4, 11-14</p></div><br />
Рецензия
Для цитирования:
Sliabanova S.Sh., Алекберова З.С., Guzov I.I., Ананьева Л.П. Овариальная функция у больных системной красной волчанкой. Научно-практическая ревматология. 2004;42(3):4-9. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2004-1469
For citation:
Sliabanova S.Sh., Alekberova Z.S., Guzov I.I., Ananyeva L.P. Ovarial function in pts with systemic lupus erythematosus. Rheumatology Science and Practice. 2004;42(3):4-9. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1995-4484-2004-1469
Просмотров:
1113
Послать статью по эл. почте 