Изучение показателей функции внешнего дыхания и их взаимосвязи с клинической активностью больных ревматоидным артритом
https://doi.org/10.14412/1995-4484-2014-192-194
Аннотация
У больных ревматоидным артритом (РА) нередко выявляют патологию легких. Для оценки функциональной способности легких широко практикуется исследование функции внешнего дыхания (ФВД).
Цель исследования – оценка ФВД у больных РА.
Материал и методы. В исследование включено 155 больных РА. Для определения показателей ФВД (диффу- зионной способности легких – ДСЛ, форсированной жизненной емкости легких – ФЖЕЛ, объема форсиро- ванного выдоха за 1 с – ОВФ1, общей емкости легких – ОЕЛ, отношения ОВФ1/ФЖЕЛ – модифицирован- ный индекс Тиффно) использовали бодиплетизмограф MasterScreen Body (Erich Jaeger). ДСЛ измерялась ме- тодом одиночного вдоха. Параметры ФВД были выражены как процент от должного значения для данного пола, возраста и роста пациента.
Результаты. Из 155 обследованных больных РА снижение показателя ДСЛ выявлено у 107 (69%), причем у 87 (81%) пациентов это снижение было ниже 10% от должных величин. Анализ состояния показателей ФВД от- разил снижение ОВФ1 у 48 (31%) больных, ФЖЕЛ – у 41 (27%), а ОЕЛ – у 36 (23%). У 27% больных опреде- лен рестриктивный тип вентиляции легких, бронхообструкция – у 31% пациентов, изолированное снижение величины ДСЛ – у 12% больных РА. В 31% случаев отклонений параметров ФВД от нормальных величин не выявлено. В процессе нашего исследования была выявлена достоверная отрицательная корреляционная связь между клинической активностью РА и уровнем ДСЛ (r = -0,59; p<0,05).
Заключение. Наше исследование выявило высокую частоту изменения показателей ФВД у больных РА.
В большинстве случаев изменение демонстрировала ДСЛ. У пациентов с РА преобладали обструктивные из- менения. Высокий процент курильщиков среди больных РА с обструктивным типом вентиляции может сви- детельствовать о влиянии табакокурения на развитие бронхообструкции. Наша работа выявила значимую взаимосвязь между степенью активности РА и величиной ДСЛ.
Об авторах
Д. В. Бестаев
ФГБУ «Научно- исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой» РАМН, Москва, Россия
Россия
Россия
А. В. Волков
ФГБУ «Научно- исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой» РАМН, Москва, Россия
Россия
Россия
Д. Е. Каратеев
ФГБУ «Научно- исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой» РАМН, Москва, Россия
Россия
Россия
Е. Л. Насонов
ФГБУ «Научно- исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой» РАМН, Москва, Россия
Россия
Россия
Список литературы
1. Насонова ВА, Насонов ЕЛ, редакторы. Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний: Руководство для практикующих врачей. Москва: Литтерра; 2003. 448 с. [Nasonova VA, Nasonova EL, editors. Ratsional'naya farmakoter- apiya revmaticheskikh zabolevanii: Rukovodstvo dlya prak- tikuyushchikh vrachei [Rational pharmacotherapy of rheumatic diseases: The management for practicing doctors]. Moscow: Litterra; 2003. 448 p.]
2. Bilgici A, Ulusoy H, Kuru O, et al. Pulmonary involvement in rheumatoid arthritis. Rheumatol Int. 2005;25(6):429–35. DOI: http://dx.doi.org/10.1007/s00296-004-0472-y. Epub 2004 Jul 28.
3. Miller MR, Hankinson J, Brusasco V, et al; ATS/ERS task force. Standardization of spirometry. Eur Resp J. 2005;26(2):319-38. DOI: http://dx.doi.org/10.1183/09031936.05.00034805.
4. Doyle JJ, Ehasson AH, Argyros GJ, et al. Prevalence of pul- monary disorders in patients with newly diagnosed rheumatoid arthritis. Clin Rheumatol. 2000;19(3):217–21. DOI: http://dx.doi.org/10.1007/s100670050160.
5. Черняк АВ, Неклюдова ГВ. Диффузионная способность легких. В кн.: Функциональная диагностика
6. в пульмонологии. Практическое руководство. Под ред.
7. А.Г. Чучалина. Москва: Атмосфера; 2009. 94 с. [Chernyak AV, Neklyudova GV. Diffuzionnaya sposobnost' legkikh. V kn.: Funktsional'naya diagnostika v pul'monologii. Prakticheskoe rukovodstvo [Diffusive ability of lungs. In: Functional diagnostics in pulmonology. Practical guidance]. Chuchalina AG, editor. Moscow: Atmosfera; 2009. 94 p.]
8. Bilgici A, Ulusoy H, Kuru O, et al. Pulmonary involvement in rheumatoid arthritis. Rheumatol Int. 2005;25(6):429–35. DOI: http://dx.doi.org/10.1007/s00296-004-0472-y.
9. Klareskog L, Stolt P, Lundberg K, et al. Epidemiological Investigation of Rheumatoid Arthritis Study Group. A new model for an etiology of rheumatoid arthritis: smoking may trigger HLA- DR (shared epitope) – restricted immune reactions to autoanti- gens modified by citrullination. Arthritis Rheum. 2006;54(1):38–46. DOI: http://dx.doi.org/10.1002/art.21575.
10. Baka Z, Buzas E, Nagy G. Rheumatoid arthritis and smoking: putting the pieces together. Arthritis Res Ther. 2009;11(4):238-41. DOI: http://dx.doi.org/10.1186/ar2751.
Рецензия
Для цитирования:
Бестаев Д.В., Волков А.В., Каратеев Д.Е., Насонов Е.Л. Изучение показателей функции внешнего дыхания и их взаимосвязи с клинической активностью больных ревматоидным артритом. Научно-практическая ревматология. 2014;52(2):192-194. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2014-192-194
For citation:
Bestaev D.V., Volkov A.V., Karateev D.E., Nasonov E.L. A STUDY OF SOME PARAMETERS OF THE EXTERNAL RESPIRATORY FUNCTION AND THEIR RELATIONSHIP TO THE CLINICAL ACTIVITY IN PATIENTS WITH RHEUMATOID ARTHRITIS. Rheumatology Science and Practice. 2014;52(2):192-194. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1995-4484-2014-192-194
Просмотров: 3209
Послать статью по эл. почте 