Вирусные гепатиты B и C как коморбидная патология при ревматических заболеваниях: анализ данных клиники ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой за 4 года
https://doi.org/10.14412/1995-4484-2016-318-323
Аннотация
Инфицированность вирусами гепатита В и С (ВГВ и ВГС) является серьезной проблемой, существенно затрудняющей лечение больных ревматическими заболеваниями (РЗ), особенно в случае необходимости применения цитотоксических и генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП).
Цель исследования – оценить частоту инфицированности ВГВ и ВГС у больных РЗ, наблюдавшихся в клинике ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой с 2011 по 2014 г.
Материал и методы. Проанализированы все истории болезни пациентов, госпитализированных в указанный срок. Проведена оценка инфицированности ВГВ (по наличию HBs-антигена) и ВГС (по наличию антител к ВГС).
Результаты и обсуждение. Общее число госпитализаций в клинику Института ревматологии за 4 года составило 16 553. ВГВ был выявлен у 0,33%, ВГС – у 0,74%, сочетание ВГВ и ВГС – у 0,03% (суммарно 1,1%) больных. Около половины больных получали цитотоксические препараты и глюкокортикоиды; 29,8% – ГИБП, преимущественно ритуксимаб. Умеренная и высокая активность хронического гепатита была отмечена у 4,9% больных, цирроз печени – у 2,7%. За период наблюдения у подавляющего большинства больных не отмечалось повышения уровней аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы.
Заключение. Инфекция ВГВ и ВГС нередко выявляется у больных РЗ. Инфицированные больные и лица с хроническим вирусным гепатитом требуют тщательного наблюдения и решения вопроса о профилактической противовирусной терапии, особенно в случае назначения цитотоксических препаратов и ГИБП.
Об авторах
А. Е. КаратеевРоссия
115522 Москва, Каширское шоссе, 34А
Н. В. Гонтаренко
Россия
115522 Москва, Каширское шоссе, 34А
А. В. Цурган
Россия
115522 Москва, Каширское шоссе, 34А
А. А. Абрамкин
Россия
115522 Москва, Каширское шоссе, 34А
Л. Д. Воробьева
Россия
115522 Москва, Каширское шоссе, 34А
Д. В. Буханова
Россия
115522 Москва, Каширское шоссе, 34А
Список литературы
1. Белов БС, Лопаткина ТН, Насонов ЕЛ. Ревматоидный артрит и хронические вирусные гепатиты: проблемы и перспективы. Российский медицинский журнал. 2012;30:1493-8 [Belov BS, Lopatkina TN, Nasonov EL. Rheumatoid arthritis and chronic viral hepatitis: problems and prospects. Rossiiskii Meditsinskii Zhurnal. 2012;30:1493-8 (In Russ.)].
2. Доступно по ссылке: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs204/en/ [Available from: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs204/en/].
3. Доступно по ссылке: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs164/en/ [Available from: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs164/en/].
4. Lozano R, Naghavi M, Foreman K, et al. Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet. 2012;380:2095-128. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61728-0
5. Vassilopoulos D, Calabrese LH. Management of rheumatic disease with comorbid HBV or HCV infection. Nat Rev Rheumatol. 2012;8:348-57. doi: 10.1038/nrrheum.2012.63
6. Shouval D, Shibolet O. Immunosuppression and HBV reactivation. Semin Liver Dis. 2013 May;33(2):167-77. doi: 10.1055/s-0033-1345722. Epub 2013 Jun 8.
7. Cansu DU, Kalifoglu T, Korkmaz C. Short-term course of chronic hepatitis B and C under treatment with etanercept associated with different disease-modifying antirheumatic drugs without antiviral prophylaxis. J Rheumatol. 2008;35:421-4.
8. Ющук НД, Климова ЕА, Знойко ОО и др. Протокол диагностики и лечения больных вирусными гепатитами В и С. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2010;(6):4-60 [Yushchuk ND, Klimova EA, Znoiko OO, et al. Minutes of the diagnosis and treatment of patients with viral hepatitis B and C. Rossiiskii Zhurnal Gastroenterologii, Gepatologii, Koloproktologii. 2010;(6):4-60 (In Russ.)].
9. Шаханина ИЛ, Радуто ОИ. Вирусные гепатиты в России: официальная статистика и экономические потери. Вирусные гепатиты. 2001;18(6):23-5 [Shakhanina IL, Raduto OI. Viral hepatitis in Russia: the official statistics and economic losses. Virusnye Gepatity. 2001;18(6):23-5 (In Russ.)].
10. Доступно по ссылке: http://rospotrebnadzor.ru/activities/statistical-materials/statictic_details.php?ELEMENT_ID=2938 [Available from: http://rospotrebnadzor.ru/activities/statisticalmaterials/statictic_details.php?ELEMENT_ID=2938].
11. Dougados M, Soubrier M, Antunez A, et al. Prevalence of comorbidities in rheumatoid arthritis and evaluation of their monitoring: results of an international, cross-sectional study (COMORA). Ann Rheum Dis. 2014 Jan;73(1):62-8. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-204223. Epub 2013 Oct 4.
12. El Garf A, El Zorkany B, Gheith R, et al. Prevalence and clinical presentations of hepatitis C virus among patients admitted to the rheumatology ward. Rheumatol Int. 2012 Sep;32(9):2691-5. doi: 10.1007/s00296-011-2014-8. Epub 2011 Jul 27.
13. Guennoc X, Narbonne V, Jousse-Joulin S, et al. Is screening for hepatitis B and hepatitis C useful in patients with recentonset polyarthritis? The ESPOIR cohort study. J Rheumatol. 2009 Jul;36(7):1407-13. doi: 10.3899/jrheum.081308. Epub 2009 Jun 16.
14. Brito-Zeron P, Gheitasi H, Retamozo S, et al. How hepatitis C virus modifies the immunological profile of Sjö gren syndrome: analysis of 783 patients. Arthritis Res Ther. 2015 Sep 10;17:250. doi: 10.1186/s13075-015-0766-3
15. Su F, Wu C, Sung F, et al. Chronic hepatitis C virus infection is associated with the development of rheumatoid arthritis: a nationwide population-based study in Taiwan. PLoS One. 2014 Nov 21;9(11):e113579. doi: 10.1371/journal.pone.0113579. eCollection 2014.
16. Perez-Alvarez R, Diaz-Lagares C, Garcia-Hernandez F, et al. Hepatitis B virus (HBV) reactivation in patients receiving tumor necrosis factor (TNF)-targeted therapy: analysis of 257 cases. Medicine (Baltimore). 2011;90:359-71. doi: 10.1097/MD.0b013e3182380a76
17. Evens AM, Jovanovic BD, Su YC, et al. Rituximab-associated hepatitis B virus (HBV) reactivation in lymphoproliferative diseases: meta-analysis and examination of FDA safety reports. Ann Oncol. 2011;22:1170-80. doi: 10.1093/annonc/mdq583
18. Mori S, Fujiyama S. Hepatitis B virus reactivation associated with antirheumatic therapy: risk and prophylaxis recommendations. World J Gastroenterol. 2015 Sep 28;21(36):10274-89. doi: 10.3748/wjg.v21.i36.10274
19. Hwang JP, Lok AS. Management of patients with hepatitis B who require immunosuppressive therapy. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2014;11:209-19. doi: 10.1038/nrgastro.2013.216
20. Lim R, Holt A. Hepatitis B and C prophylaxis in patients receiving chemotherapy. Viral Hepat Pract. 2014 Jul 1;6(1):10-3.
21. Pompili M, Biolato M, Miele L, Grieco A. Tumor necrosis factora inhibitors and chronic hepatitis C: a comprehensive literature review. World J Gastroenterol. 2013;19:7867-73. doi: 10.3748/wjg.v19.i44.7867
22. Iannone F, La Montagna G, Bagnato G, et al. Safety of etanercept and methotrexate in patients with rheumatoid arthritis and hepatitis C virus infection: a multicenter randomized clinical trial. J Rheumatol. 2014;41:286-92. doi: 10.3899/jrheum.130658
23. Merli M, Visco C, Spina M, et al. Outcome prediction of diffuse large B-cell lymphomas associated with hepatitis C virus infection: a study on behalf of the Fondazione Italiana Linfomi. Haematologica. 2014;99:489-96. doi: 10.3324/haematol.2013.094318
24. Singh J, Saag K, Bridges S, et al. 2015 American College of Rheumatology Guideline for the Treatment of Rheumatoid Arthritis. Arthritis Rheumatol. 2016 Jan;68(1):1-26. doi: 10.1002/acr.22783. Epub 2015 Nov 6.
25. Leise MD, Poterucha JJ, Talwalkar JA. Drug-induced liver injury. Mayo Clin Proc. 2014 Jan;89(1):95-106. doi: 10.1016/j.mayocp.2013.09.016
26. Banks AT, Zimmerman HJ, Ishak KG, Harter JG. Diclofenacassociated hepatotoxicity: analysis of 180 cases reported to the Food and Drug Administration as adverse reactions. Hepatology. 1995;22:820-7. doi: 10.1002/hep.1840220320
27. Lee CH, Wang JD, Chen PC. Increased risk of hospitalization for acute hepatitis in patients with previous exposure to NSAIDs. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2010 Jul;19(7):708-14. doi: 10.1002/pds.1966
28. Anelli MG, Scioscia C, Grattagliano I, Lapadula G. Old and new antirheumatic drugs and the risk of hepatotoxicity. Ther Drug Monit. 2012 Dec;34(6):622-8. doi: 10.1097/FTD.0b013e31826a6306
29. Teoh NC, Farrell GC. Hepatotoxicity associated with nonsteroidal anti-inflammatory drugs. Clin Liver Dis. 2003 May;7(2):401-13. doi: 10.1016/S1089-3261(03)00022-9
30. Palazzi C, Olivieri I, Cacciatore P, et al. Management of hepatitis C virus-related arthritis. Expert Opin Pharmacother. 2005 Jan;6(1):27-34. doi: 10.1517/14656566.6.1.27
31. Zuckerman E, Yeshurun D, Rosner I. Management of hepatitis C virus-related arthritis. BioDrugs. 2001;15(9):573-84. doi: 10.2165/00063030-200115090-00002
Рецензия
Для цитирования:
Каратеев А.Е., Гонтаренко Н.В., Цурган А.В., Абрамкин А.А., Воробьева Л.Д., Буханова Д.В. Вирусные гепатиты B и C как коморбидная патология при ревматических заболеваниях: анализ данных клиники ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой за 4 года. Научно-практическая ревматология. 2016;54(3):318-323. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2016-318-323
For citation:
Karateev A.E., Gontarenko N.V., Tsurgan A.V., Abramkin A.A., Vorobyeva L.D., Bukhanova D.V. VIRAL HEPATITIS B AND C AS COMORBIDITY IN RHEUMATIC DISEASES: ANALYSIS OF THE DATA OF THE V.A. NASONOVA RESEARCH INSTITUTE OF RHEUMATOLOGY CLINIC OVER 4 YEARS. Rheumatology Science and Practice. 2016;54(3):318-323. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1995-4484-2016-318-323