Значение трабекулярного костного индекса у молодых мужчин с анкилозирующим спондилитом

Цель исследования – изучить взаимосвязь трабекулярного костного индекса (ТКИ) с показателями активности и структурного прогрессирования анкилозирующего спондилита (АС) у мужчин моложе 50 лет без признаков остеопороза.

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 26 мужчин с АС. Активность АС определялась по индексам BASDAI и ASDAS-СРБ, а также по уровню С-реактивного белка (СРБ). Структурное прогрессирование АС оценивалось по стадии сакроилиита (СИ). ТКИ определялся с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии. Связь клинических параметров с ТКИ оценивалась с помощью коэффициента корреляции Спирмена для количественных переменных и рангового коэффициента корреляции Кендалла (τ) для качественных показателей.

Результаты. Корреляция ТКИ с активностью АС отсутствовала. Выявлена отрицательная корреляция между стадией СИ и ТКИ (τ=–0,313; p<0,05). Заключение. ТКИ коррелирует с выраженностью структурных изменений крестцово-подвздошных суставов у молодых мужчин с АС без остеопороза. Ключевые слова: анкилозирующий спондилит, трабекулярный костный индекс, структурное прогрессирование>˂ 0,05).

Заключение. ТКИ коррелирует с выраженностью структурных изменений крестцово-подвздошных суставов у молодых мужчин с АС без остеопороза. 

1. Галушко ЕА, Насонов ЕЛ. Распространенность ревматиче - ских заболеваний в России. Альманах клинической медицины. 2018;46(1):32-39. doi: 10.18786/2072-0505-2018-46-1-32-39

2. Белая ЖЕ, Белова КЮ, Бирюкова ЕВ, Дедов ИИ, Дзеранова ЛК, Драпкина ОМ, и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике остеопороза. Остеопороз и остеопатии.2021;24(2):4-47. doi: 10.14341/osteo12930

3. Poddubnyy D, Gaydukova I, Hermann KG, Song IH, Haibel H, Braun J, et al. Magnetic resonance imaging compared to conventional radiographs for detection of chronic structural changes in sacroiliac joints in axial spondyloarthritis. J Rheumatol. 2013;40(9):1557-1565. doi: 10.3899/jrheum.130141

4. Hebeisen M, Micheroli R, Scherer A, Baraliakos X, de Hooge M, van der Heijde D, et al. Spinal radiographic progression in axial spondyloarthritis and the impact of classification as nonradiographic versus radiographic disease: Data from the Swiss Clinical Quality Management cohort. PLoS One. 2020;15(3):e0230268. doi: 10.1371/journal.pone.0230268

5. Эрдес Ш, Смирнов АВ. Технология диагностики воспалительных изменений скелета при анкилозирующем спондилите по данным магнитно-резонансной томографии. Научнопрактическая ревматология. 2019;57(6):678-684. doi: 10.14412/1995-4484-2019-678-684

6. Muschitz C, Kocijan R, Haschka J, Pahr D, Kaider A, Pietschmann P, et al. TBS reflects trabecular microarchitecture in premenopausal women and men with idiopathic osteoporosis and low-traumatic fractures. Bone. 2015;79:259-266. doi: 10.1016/j.bone.2015.06.007

7. Expert Panel on Musculoskeletal Imaging; Ward RJ, Roberts CC, Bencardino JT, Arnold E, Baccei SJ, Cassidy RC, et al. ACR Appropriateness Criteria Osteoporosis and Bone Mineral Density. J Am Coll Radiol. 2017;14(5S):S189-S202. doi: 10.1016/j.jacr.2017.02.018

8. Kolta S, Briot K, Fechtenbaum J, Paternotte S, Armbrecht G, Felsenberg D, et al. TBS result is not affected by lumbar spine osteoarthritis. Osteoporos Int. 2014;25(6):1759-1764. doi: 10.1007/s00198-014-2685-6

9. McCloskey EV, Odén A, Harvey NC, Leslie WD, Hans D, Johansson H, et al. A meta-analysis of trabecular bone score in fracture risk prediction and its relationship to FRAX. J Bone Miner Res. 2016;31(5):940-948. doi: 10.1002/jbmr.2734

10. Kang KY, Goo HY, Park SH, Hong YS. Trabecular bone score as an assessment tool to identify the risk of osteoporosis in axial spondyloarthritis: A case-control study. Rheumatology (Oxford). 2018;57(3):462-469. doi: 10.1093/rheumatology/kex377

11. Kang KY, Chung MK, Kim HN, Hong YS, Ju JH, Park SH. Severity of sacroiliitis and erythrocyte sedimentation rate are associated with a low trabecular bone score in young male patients with ankylosing spondylitis. J Rheumatol. 2018;45(3):349-356. doi: 10.3899/jrheum.170079

12. Kim JW, Chung MK, Lee J, Kwok SK, Kim WU, Park SH, et al. Low bone mineral density of vertebral lateral projections can predict spinal radiographic damage in patients with ankylosing spondylitis. Clin Rheumatol. 2019;38(12):3567-3574. doi: 10.1007/s10067-019-04743-7

13. Wildberger L, Boyadzhieva V, Hans D, Stoilov N, Rashkov R, Aubry-Rozier B. Impact of lumbar syndesmophyte on bone health as assessed by bone density (BMD) and bone texture (TBS) in men with axial spondyloarthritis. Joint Bone Spine. 2017;84(4):463-466. doi: 10.1016/j.jbspin.2016.05.015

14. Kang KY, Ju JH, Park SH, Hong YS. Longitudinal association between trabecular bone loss and disease activity in axial spondyloarthritis: A 4-year prospective study. J Rheumatol. 2020;47(9):1330- 1337. doi: 10.3899/jrheum.190749

15. Jung JY, Han SH, Hong YS, Park SH, Ju JH, Kang KY. Inflammation on spinal magnetic resonance imaging is associated with poor bone quality in patients with ankylosing spondylitis. Mod Rheumatol. 2019;29(5):829-835. doi: 10.1080/14397595.2018.1510877

16. Kang KY, Jung JY, Lee SK, Min HK, Hong YS, Park SH, et al. Trabecular bone score value is associated with new bone formation independently of fat metaplasia on spinal magnetic resonance imaging in patients with ankylosing spondylitis. Scand J Rheumatol. 2020;49(4):292-300. doi: 10.1080/03009742.2019.1704053

17. Martineau P, Leslie WD. Trabecular bone score (TBS): Method and applications. Bone. 2017;104:66-72. doi: 10.1016/j.bone.2017.01.035

18. Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, Lewiecki EM, Tanner B, Randall S, et al.; National Osteoporosis Foundation. Clinician’s guide to prevention and treatment of osteoporosis. Osteoporos Int. 2014;25(10):2359-2381. doi: 10.1007/s00198-014-2794-2

19. Krohn K, Schwartz EN, Chung YS, Lewiecki EM. Dual-energy X-ray absorptiometry monitoring with trabecular bone score: 2019 ISCD official position. J Clin Densitom. 2019;22(4):501-505. doi: 10.1016/j.jocd.2019.07.006

20. van der Heijde D, Ramiro S, Landewé R, Baraliakos X, Van den Bosch F, Sepriano A, et al. 2016 update of the ASASEULAR management recommendations for axial spondyloarthritis. Ann Rheum Dis. 2017;76(6):978-991. doi: 10.1136/annrheumdis-2016-210770