К 100-летию со дня рождения академика В.А. Насоновой. Инфекции и ревматические заболевания: от прошлого к будущему

В ревматологии проблема инфекционной патологии стоит достаточно остро. Это обусловлено, в первую очередь, участием различных инфекционных агентов в развитии иммуновоспалительных ревматических заболеваний (ИВРЗ), при которых микроорганизмы играют триггерную роль, запуская иммунопатологические механизмы воспаления. Яркими примерами таких болезней являются острая ревматическая лихорадка и реактивные артриты. Доказана инфекционная этиология болезни Лайма. Не менее сложную задачу представляет собой борьба с коморбидной инфекцией (КИ), нередко осложняющей течение многих ИВРЗ из-за нарушения иммунного статуса, обусловленного как фоновым заболеванием, так и применением иммуносупрессивных препаратов. Преобладание в структуре КИ поражения дыхательных путей у больных ИВРЗ обусловливает необходимость применения у них гриппозных и пневмококковых вакцин, поскольку риск летальных исходов от указанных инфекций среди этих пациентов достаточно высок. В процессе развития пандемии COVID-19, явившейся вызовом всему человечеству, вскрылось большое число новых фундаментальных и медицинских проблем, касающихся взаимоотношений вирусной инфекции и многих распространенных хронических неинфекционных заболеваний, среди которых важную позицию занимают ИВРЗ. В качестве одного из методов борьбы с текущей пандемией COVID-19 большие надежды возлагаются на широкое применение вакцинации. Обсуждается возможность применения моноклональных антител для доконтактной профилактики COVID-19, в том числе у пациентов с ИВРЗ.

1. Нестеров АИ. Ревматизм. М.:Медицина;1973.

2. Насонова ВА, Бронзов ИА. Ревматизм. М.:Медицина;1978.

3. Джузенова БС, Котельникова ГП, Михайлова ИН, Насонова ВА. Острый ревмокардит у молодых мужчин. Терапевтический архив. 1992;64(4):58-62.

4. Насонова ВА, Кузьмина НН, Белов Б.С. Классификация и номенклатура ревматической лихорадки. Научно-практическая ревматология. 2004;42(2):48-52.

5. Панасюк АФ, Солдатова СИ, Шубин СВ, Колкова НИ. О патогенетических аспектах урогенных артритов, ассоциированных с хламидиями: возможность микроорганизмов размножаться в клетках суставного хряща. Терапевтический архив. 1998;70(5):45-48.

6. Сидельникова СМ, Агабабова ЭР, Стысин ЕА. Клиническая симптоматика и некоторые вопросы терапии болезни Рейтера. Терапевтический архив. 1978;50(6):99-103.

7. Агабабова ЭР. Развитие исследований по проблеме связанных с инфекциями артритов в Институте ревматологии РАМН в 70–80-х годах. Вестник Российской академии медицинских наук. 1998;12:23-26.

8. Ананьева ЛП, Барскова ВГ, Конева ОА, Ушакова МА, Май ЭС, Пушкова ОВ, и др. Поражение суставов при иксодовых клещевых боррелиозах (лаймской болезни). Вестник Российской академии медицинских наук. 2003;7:42-47.

9. Конева ОА, Ананьева ЛП. Динамика антител к Borrelia burgdorferi на фоне антибактериальной терапии у пациентов с воспалительной артропатией при болезни Лайма. Научнопрактическая ревматология. 2002;40(2):42. doi: 10.14412/1995-4484-2002-105

10. Насонов ЕЛ (ред.). Ревматология: клинические рекомендации. М.:ГЭОТАР-Медиа;2011.

11. Буханова ДВ, Белов БС, Тарасова ГМ, Соловьев СК, Ананьева ЛП, Попкова ТВ, и др. Коморбидные инфекции при ревматических заболеваниях (по данным ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой). Медицинский совет. 2019;(9):86-91. doi: 10.21518/2079-701X-2019-9-86-91

12. Баранова ММ, Муравьева НВ, Белов БС, Глухова СИ, Коротаева ТВ. Коморбидные инфекции у больных спондилоартритами, получающих современную антиревматическую терапию (предварительные данные). Научно-практическая ревматология. 2022;60(4):455-459. doi: 10.47360/1995-4484-2022-455-459

13. Fragoulis GE, Nikiphorou E, Dey M, Zhao SS, Courvoisier DS, Arnaud L, et al. 2022 EULAR recommendations for screening and prophylaxis of chronic and opportunistic infections in adults with autoimmune inflammatory rheumatic diseases. Ann Rheum Dis. 2022 Nov 3:ard-2022-223335. doi: 10.1136/ard-2022-223335

14. Буханова ДВ, Белов БС, Тарасова ГМ, Эрдес Ш, Дубинина ТВ, Лукина ГВ, и др. Эффективность, безопасность и иммуногенность трехвалентной инактивированной сплитвакцины против гриппа у пациентов с ревматическими заболеваниями. Медицинский совет. 2018;(12):106-110. doi: 10.21518/2079-701X-2018-12-106-110

15. Белов БС, Муравьева НВ, Тарасова ГМ, Баранова ММ, Сергеева МС, Черкасова МВ, и др. Вакцинопрофилактика невмококковой инфекции при ревматических заболеваниях: 10-летний опыт применения в ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой. Научно-практическая ревматология. 2022;60(3):261-266. doi: 10.47360/1995-4484-2022-261-266

16. Насонов ЕЛ. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): вклад ревматологии. Терапевтический архив. 2021;93(5):537- 550. doi: 10.26442/00403660.2021.05.200799

17. A clinical case definition of post COVID-19 condition by a Delphi consensus. 6 October 2021. URL: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-Post_COVID-19_condition-Clinical_case_definition-2021.1 (Accessed: DD Month 2022).

18. Насонов ЕЛ, Лила АМ, Мазуров ВИ, Белов БС, Каратеев АЕ, Дубинина ТВ, и др. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) и иммуновоспалительные ревматические заболевания. Рекомендации Общероссийской общественной организации «Ассоциация ревматологов России». Научно-практическая ревматология. 2021;59(3):239-254. doi: 10.47360/1995-4484-2021-239-254.

19. Куликов АН, Муравьева НВ, Белов БС. Безопасность комбинированной векторной вакцины Гам-КОВИД-Вак (Спутник V) у пациентов с иммуновоспалительными ревматическими заболеваниями: предварительные данные. Антибиотики и химиотерапия. 2022;67(7-8):33-39. doi: 10.37489/0235-2990-2022-67-7-8-33-39

20. Белов БС, Лила АМ, Насонов ЕЛ. Вакцинация против SARSCoV-2 при ревматических заболеваниях: вопросы безопасности. Научно-практическая ревматология. 2022;60(1):21-31. doi: 10.47360/1995-4484-2022-21-31

21. Levin MJ, Ustianowski A, Thomas S, Templeton A, Yuan Y, Seegobin S, et al. AZD7442 (tixagevimab/cilgavimab) for post-exposure prophylaxis of symptomatic COVID-19. Clin Infect Dis. 2022 Nov 22:ciac899. doi: 10.1093/cid/ciac899

22. Montgomery H, Hobbs FDR, Padilla F, Arbetter D, Templeton A, Seegobin S, et al.; TACKLE study group. Efficacy and safety of intramuscular administration of tixagevimab-cilgavimab for early outpatient treatment of COVID-19 (TACKLE): A phase 3, randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet Respir Med. 2022;10(10):985-996. doi: 10.1016/S2213-2600(22)00180-1

23. Ocon AJ, Mustafa SS. Real-world experience of tixagevimab and cilgavimab (evusheld) in rheumatologic patients on rituximab. J Clin Rheumatol. 2022 Sep 20. doi: 10.1097/RHU.0000000000001907

24. Calabrese C, Kirchner E, Villa-Forte A, Hajj-Ali RA, Moss BP, Fernandez JP, et al. Early experience with tixagevimab/cilgavimab pre-exposure prophylaxis in patients with immune-mediated inflammatory disease undergoing B cell depleting therapy and those with inborn errors of humoral immunity. RMD Open. 2022;8(2):e002557. doi: 10.1136/rmdopen-2022-002557

25. Montastruc F, Lafaurie M, Flumian C, de Canecaude C. Increased reporting of venous and arterial thromboembolic events reported with tixagevimab-cilgavimab for COVID-19. Clin Microbiol Infect. 2022 Dec 1:S1198-743X(22)00599-7. doi: 10.1016/j.cmi.2022.11.026

26. Piszczek J, Murthy S, Afra K. Cardiac and vascular serious adverse events following tixagevimab-cilgavimab. Lancet Respir Med. 2022 Dec 12: S2213-2600(22)00452-0. doi: 10.1016/S2213-2600(22)00452-0