К 100-летию со дня рождения академика В.А. Насоновой. Контроль боли при ревматических заболеваниях: прошлое и будущее

На протяжении истории развития ревматологии отношение к боли как проявлению патологии суставов и позвоночника существенно менялось. В XIX и начале ХХ века боль рассматривалась лишь как один из симптомов, контроль которого вторичен к этиотропной и патогенетической терапии ревматических заболеваний (РЗ). Однако уже в 30–40-е гг. XX века лечение боли становится самостоятельной задачей, и с этой целью используется широкий комплекс медикаментозных средств и нефармакологических методов. Ревматологи Европы и США в те годы обсуждали тему «неврогенной» и «психогенной» боли при РЗ, в т. ч. при «фиброзитах». Труды отечественных ревматологов 50–60-х гг. XX века демонстрируют различное отношение к обезболиванию при РЗ: одни эксперты считали его необходимым компонентом лечения, другие относили к вспомогательным методикам, существенно уступающим по значимости патогенетической терапии.

В 70-е годы XX в. в распоряжении ревматологов оказывается большой арсенал обезболивающих средств, прежде всего нестероидных противовоспалительных препаратов. Параллельно с исследованием их терапевтических возможностей и безопасности начинается активное изучение проблемы боли при РЗ. С этого времени вопросы обезболивания находятся в числе основных тем ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой; его сотрудники организуют собственные и участвуют в международных проектах по изучению новых анальгетических препаратов. Контроль боли начинает рассматриваться в числе первоочередных задач противоревматической терапии.

В настоящее время большой интерес ревматологического сообщества привлекает проблема «невоспалительной» боли, связанной с аутоиммунной дисфункцией ноцицептивной системы, центральной сенситизацией и фибромиалгией, как фактора, определяющего недостаточный ответ на противоревматическую терапию и низкое качество жизни пациентов с РЗ. ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой в сотрудничестве с неврологами и альгологами активно участвует в исследовании данной патологии, изучая фенотипы боли при разных РЗ, роль иммунологических, генетических и психоэмоциональных факторов в ноцицепции, а также влияние современной противоревматической терапии (генно-инженерных биологических препаратов и ингибиторов Янус-киназ) на основные проявления РЗ.

1. Насонов ЕЛ, Насонова ВА. Фармакотерапия боли: взгляд ревматолога. Consilium medicum. 2000;2(12):7-14.

2. Duarte C, Ferreira RJO, Santos EJF, da Silva JAP. Treating-to-target in rheumatology: Theory and practice. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2022;36(1):101735. doi: 10.1016/j.berh.2021.101735

3. Strand V. Patient-reported outcomes and realistic clinical endpoints for JAK inhibitors in rheumatoid arthritis. Expert Rev Clin Immunol. 2022;18(3):193-205. doi: 10.1080/1744666X.2022.2049242

4. Kilic L, Erden A, Bingham CO 3rd, Gossec L, Kalyoncu U. The reporting of patient-reported outcomes in studies of patients with rheumatoid arthritis: A systematic review of 250 articles. J Rheumatol. 2016;43(7):1300-1305. doi: 10.3899/jrheum.151177

5. Eulenburg A. Реальная энциклопедия медицинских наук. СПБ:Издание В.С. Эттингера;1896.

6. Strümpell A. Учебник частной патологии и внутренних болезней. Петроград:Практическая медицина;1916.

7. Вельяминов НА. Учение о болезнях суставов с клинической точки зрения. Ленинград:Государственное издательство;1924.

8. Judovich B, Nobel G. Relief of pain in osteoarthritis of the hip joint. Am J Surg. 1946;72:72. doi: 10.1016/0002-9610(46)90136-5

9. Brautigam H. Die Behandlung der schmerzhaften Arthrosis deformans des Hüftgelenkes durch Gelenkkapselentnervung [Treatment of painful arthrosis deformans of the hip joint by denervation of the joint capsule]. Chirurg. 1950;21(9):548-550.

10. Obletz BE. Relief of pain in osteo-arthritis of the hip by partial denervation of the hip joint. Ann Rheum Dis. 1948;7(4):255.

11. Slot G. Traumatic arthritis of the hip; Relief of pain by epidural injection. Proc R Soc Med. 1935;28(4):449-450.

12. Miller RD. Some recent advances in the symptomatic treatment of osteoarthritis. Calif Med. 1950;72(5):373-376.

13. Clark CJ. Psychological factors and pain in the assessment of rheumatoid therapy. Ann Rheum Dis. 1951;10(2):105-110. doi: 10.1136/ard.10.2.105

14. Kaplan EB. Pain in arthritis. Bull Hosp Joint Dis. 1951;12(1):103-110.

15. Caven WR. Backache and fibrositis; A medical point of view. Can Med Assoc J. 1947;57(1):37-43.

16. Kelly M. The nature of fibrositis; The myalgic lesion and its secondary effects; A reflex theory. Ann Rheum Dis. 1945;5:1-7.

17. Ellman P, Shaw D. The “chronic rheumatic” and his pains; Psychosomatic aspects of chronic non-articular rheumatism. Ann Rheum Dis. 1950;9(4):341-357. doi: 10.1136/ard.9.4.341

18. Travell J, Rinzler SH. The myofascial genesis of pain. Postgrad Med. 1952;11(5):425-434. doi: 10.1080/00325481.1952.11694280

19. Yunus M, Masi AT, Calabro JJ, Miller KA, Feigenbaum SL. Primary fibromyalgia (fibrositis): Clinical study of 50 patients with matched normal controls. Semin Arthritis Rheum. 1981;11(1):151-171. doi: 10.1016/0049-0172(81)90096-2

20. Linke H. The medicinal therapy of rheumatoid arthritis with special reference to pain control. Z Arztl Fortbild (Jena). 1960;54:1299-1311.

21. Hart FD. Analgesics in rheumatic disorders. Br Med J. 1960;1(5181):1265-1266. doi: 10.1136/bmj.1.5181.1265

22. Тареев ЕМ. Внутренние болезни. М:Медгиз;1951.

23. Нестеров АИ, Сигидин ЯА. Клиника коллагеновых болезней. М.:Медицина;1966.

24. Астапенко МГ, Пихлак ЭГ. Болезни суставов. М.:Медицина;1966.

25. Balfourier A, Kolosnjaj-Tabi J, Luciani N, Carn F, Gazeau F. Gold-based therapy: From past to present. Proc Natl Acad Sci USA. 2020;117(37):22639-22648. doi: 10.1073/pnas.2007285117

26. Насонов ЕЛ. 50 лет применения метотрексата в ревматологии. Русский медицинский журнал. 2000;9:372.

27. Wilke WS, Biro JA, Segal AM. Methotrexate in the treatment of arthritis and connective tissue diseases. Cleve Clin J Med. 1987;54(4):327-338. doi: 10.3949/ccjm.54.4.327

28. Perl ER. Pain mechanisms: A commentary on concepts and issues. Prog Neurobiol. 2011;94(1):20-38. doi: 10.1016/j.pneurobio.2011.03.001

29. Melzack R. From the gate to the neuromatrix. Pain. 1999;Suppl 6:121-126. doi: 10.1016/S0304-3959(99)00145-1

30. Katz AM, Pearson CM, Kennedy JM. A clinical trial of indometacin in rheumatoid arthritis. Clin Pharmacol Ther. 1965;6:25-30. doi: 10.1002/cpt19656125

31. Boardman PL, Nuki G, Hart FD. Ibuprofen in the treatment of rheumatoid arthritis and osteo-arthritis. Ann Rheum Dis. 1967;26(6):560-561. doi: 10.1136/ard.26.6.560

32. Dürrigl T, Vitaus M, Pucar I, Miko M. Diclofenac sodium (Voltaren): Results of a multi-centre comparative trial in adultonset rheumatoid arthritis. J Int Med Res. 1975;3(3):139-144. doi: 10.1177/030006057500300301

33. Vane JR. Inhibition of prostaglandin synthesis as a mechanism of action for aspirin-like drugs. Nat New Biol. 1971;231(25):232-235. doi: 10.1038/newbio231232a0

34. Каратеев АЕ, Успенский ЮП, Пахомова ИГ, Насонов ЕЛ. Краткий курс истории НПВП. Научно-практическая ревматология. 2012;50(3):101-116. doi: 10.14412/1995-4484-2012-718

35. Flohé L, Arend I, Cogal A, Richter W, Simon W. Klinische Prüfung der Abhängigkeitsentwicklung nach Langzeitapplikation von Tramadol [Clinical study on the development of dependency after long-term treatment with tramadol]. Arzneimittelforschung. 1978;28(1a):213-217.

36. Dobi S. Mydocalm and muscle tone. Ther Hung. 1961;9:15-18.

37. Difrancesco A. Diazepam, a new tranquilizer. Am J Psychiatry. 1963;119:989-990. doi: 10.1176/ajp.119.10.989

38. Hehch PS, Kendall EC. The effect of a hormone of the adrenal cortex (17-hydroxy-11-dehydrocorticosterone; compound E) and of pituitary adrenocorticotropic hormone on rheumatoid arthritis. Proc Staff Meet Mayo Clin. 1949;24(8):181-197.

39. Hollander JL. Intra-articular hydrocortisone in arthritis and allied conditions; A summary of two years’ clinical experience. J Bone Joint Surg Am. 1953;35-A(4):983-990.

40. Michotte L, Moens C. Attempted treatment of arthrotses with Rumalon. J Belge Med Phys Rhumatol. 1963;18:156-159.

41. Цветкова ЕС, Сигидин ЯА. Сравнительная эффективность новых антиревматических средств. Терапевтический архив. 1980;11:141-144.

42. Насонова ВА, Сигидин ЯА, Трнавский К, Выкидал М. Фармакотерапия в ревматологии. М.:Медицина;1976.

43. 10-й Европейский конгресс ревматологов: Тезисы докладов. М.;1983.

44. Насонова ВА, Астапенко МГ. Клиническая ревматология. Руководство для врачей, М.:Медицина;1989.

45. Насонова ВА, Сигидин ЯА, Муравьев ЮВ. Исследование использования препарата Артротек для лечения ревматических заболеваний. Терапевтический архив. 1995;67(1):34-38.

46. Цодиков ГВ, Денисов ЛН, Акимова ТФ. Акимова ЛИ, Минушкин ОН. Слизистая оболочка желудка при действии на нее противоревматических медикаментов – аспирина, индометацина, бруфена, преднизолона. Вопросы ревматизма. 1975;4:38-45.

47. Насонова ВА. Гастропатии, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Российский журнал гастроэнтерологии и гепатологии. 1994;3(1):7-10.

48. Насонов ЕЛ. Нестероидные противовоспалительные препараты (перспективы применения в медицине). М.:Анко;2000.

49. Каратеев АЕ, Насонов ЕЛ, Ивашкин ВТ, Мартынов АИ, Яхно НН, Арутюнов ГП, и др. Рациональное использование нестероидных противовоспалительных препаратов. Клинические рекомендации. Научно-практическая ревматология. 2018;56(Прил 1):1-29. doi: 10.14412/1995-4484-2018-1-29

50. Ананьева ЛП, Старовойтова МН, Десинова ОВ, Гукасян ДА, Денисов ЛН. Залдиар (трамадол/ацетаминофен) в лечении хронической боли при остеоартрозе. Consilium medicum, 2007;9(12):34-38

51. Эрдес Ш, Виноградова И, Большакова Т, Галушко ЕА, Зоткин ЕГ. Эффективность катадолона (флупиртина) у пациентов с болями в нижней части спины. Врач. 2007;5:56-59.

52. Филатова ЕС, Туровская ЕФ, Алексеева ЛИ, Эрдес Ш, Филатова ЕГ. Анализ патогенетических механизмов хронической суставной боли у больных ревматоидным артритом и остеоартрозом коленных суставов. Научно-практическая ревматология. 2014;52(6):631-635. doi: 10.14412/1995-4484-2014-631-635

53. Каратеев АЕ, Погожева ЕЮ, Сухарева МЛ, Лила АМ, Иванов АВ, Основина ИП, и др. Оценка эффективности и безопасности магнитотерапии при остеоартрите. Результаты многоцентрового слепого плацебо контролируемого исследования КОСМО (Клиническая Оценка Современной Магнитотерапии при Остеоартрите). Научно-практическая ревматология. 2020;58(1):55-61 doi: 10.14412/1995-4484-2020-55-61

54. Karateev A, Polishchuk E, Fesyun A, Konchugova T, Filatova E, Amirdzhanova V, et al. Magnetic therapy in acute and subacute non-specific back pain: Results of an open multicenter study. Eur J Transl Myol. 2022;32(3):10686. doi: 10.4081/ejtm.2022.10686

55. Астапенко МГ, Павлов ВП. Пункция суставов и внутрисуставное введение стероидных гормонов (в практике терапевта). М.:Медицина;1973.

56. Бялик ВЕ, Макаров МА, Бялик ЕИ, Макаров СА, Нестеренко ВА, Нурмухаметов МР. Сравнение эффективности препаратов гиалуроновой кислоты с различной молекулярной массой и в сочетании с хондроитин сульфатом в зависимости от стадии остеоартрита коленного сустава. Научно-практическая ревматология. 2020;58(5):560-569. doi: 10.47360/1995-4484-2020-560-569

57. Нестеренко ВА, Каратеев АЕ, Макаров МА, Бялик ЕИ, Макаров СА, Лила АМ. Сравнение эффективности субакромиального введения обогащенной тромбоцитами плазмы и гиалуроновой кислоты при хронической боли в области плеча, вызванной поражением сухожилий мышц вращающей манжеты плеча, по данным 6-месячного открытого клинического исследования. Научно-практическая ревматология. 2020;58(5):570-576. doi: 10.47360/1995-4484-2020-570-576

58. Чичасова НВ. Первичная фибромиалгия: Клинические проявления, диагностика и лечение. Терапевтический архив. 1994;11:89-93.

59. Алексеева ЛИ, Таскина ЕА, Кашеварова НГ. Остеоартрит: эпидемиология, классификация, факторы риска и прогрессирования, клиника, диагностика, лечение. Современная ревматология. 2019;13(2):9-21. doi: 10.14412/1996-7012-2019-2-9-21

60. Каратеев ДЕ. Современная медикаментозная терапия ревматоидного артрита. Лечащий врач. 2007;2:40-46.

61. Филатова ЕС, Эрдес Ш, Филатова ЕГ. Дифференциальная диагностика воспалительной и механической боли в спине. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2016;116(6):104-108. doi: 10.17116/jnevro201611661104-108

62. Лисицына ТА, Абрамкин АА, Вельтищев ДЮ, Серавина ОФ, Ковалевская ОБ, Зелтынь АЕ, и др. Хроническая боль и депрессия у больных ревматоидным артритом: Результаты пятилетнего наблюдения. Терапевтический архив. 2019;91(5):8-18. doi: 10.26442/00403660.2019.05.000207

63. Dougados M, Perrot S. Fibromyalgia and central sensitization in chronic inflammatory joint diseases. Joint Bone Spine. 2017;84(5):511-513. doi: 10.1016/j.jbspin.2017.03.001

64. Sebba A. Pain: A review of interleukin-6 and its roles in the pain of rheumatoid arthritis. Open Access Rheumatol. 2021;13:31-43. doi: 10.2147/OARRR.S291388

65. Lacagnina MJ, Heijnen CJ, Watkins LR, Grace PM. Autoimmune regulation of chronic pain. Pain Rep. 2021;6(1):905. doi: 10.1097/PR9.0000000000000905

66. Das D, Choy E. Non-inflammatory pain in inflammatory arthritis. Rheumatology (Oxford). 2022 Dec 7;keac671. doi: 10.1093/rheumatology/keac671

67. Mathias K, Amarnani A, Pal N, Karri J, Arkfeld D, Hagedorn JM, et al. Chronic pain in patients with rheumatoid arthritis. Curr Pain Headache Rep. 2021;25(9):59. doi: 10.1007/s11916-021-00973-0

68. Насонов ЕЛ, Лисицына ТА, Зонова ЕВ, Кузькина СМ. Влияние олокизумаба на исходы, оцениваемые пациентом с ревматоидным артритом: результаты двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого многоцентрового исследования III фазы (CREDO 1). Научно-практическая ревматология. 2021;59(1):62-69. doi: 10.47360/1995-4484-2021-62-69

69. Nasonov E, Fatenejad S, Fei st E, Ivanova M, Korneva E, Krechikova DG, et al. Olokizumab, a monoclonal antibody against interleukin 6, in combination with methotrexate in patients with rheumatoid arthritis inadequately controlled by methotrexate: Efficacy and safety results of a randomised controlled phase III study. Ann Rheum Dis. 2022;81(4):469-479. doi: 10.1136/annrheumdis-2021-219876

70. Яхно НН (ред.). Боль. Практическое руководство. М.:МЕДпресс-информ;2022.

71. Насонов ЕЛ, Яхно НН, Каратеев АЕ, Алексеева ЛИ, Баринов АН, Барулин АЕ, и др. Общие принципы лечения скелетно-мышечной боли: междисциплинарный консенсус. Научно-практическая ревматология. 2016;54(3):247-265. doi: 10.14412/1995-4484-2016-247-265