Рецидивирующий полихондрит (клинические наблюдения)
https://doi.org/10.47360/1995-4484-2024-237-243
Аннотация
Рецидивирующий полихондрит (РПХ) – аутоиммунное заболевание, проявляющееся как повторными приступами, так и персистирующим воспалительным процессом с прогрессирующим разрушением хрящевых структур, в частности, хондритом ушей, носа, гортани, бронхов, суставов. РПХ является редким заболеванием (в мире описано около 1000 случаев). Диагностика РПХ и выбор тактики его лечения представляют большие сложности, что связано с редкостью патологии, волнообразным, непредсказуемым течением, отсутствием специфических лабораторных маркеров.
Представленные в статье клинические наблюдения подтверждают сложность диагностики РПХ. До верификации заболевания оба пациента неоднократно обращались к разным специалистам: диагноз у первой пациентки был выставлен спустя 3 месяца после появления характерных симптомов РПХ, у второго пациента – спустя 1,5 года. Поздняя диагностика и отсутствие унифицированного подхода к лечению явились причиной развития у второго пациента прогностически неблагоприятного поражения – хондрита и перихондрита гортани.
Об авторах
Е. Н. Скрябина
ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского» Минздрава России
Россия
Россия
410012, Саратов, ул. Большая Казачья, 112
О. Л. Александрова
ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского» Минздрава России
Россия
Россия
410012, Саратов, ул. Большая Казачья, 112
И. А. Романова
ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского» Минздрава России
Россия
Россия
Романова Ирина Александровна
410012, Саратов, ул. Большая Казачья, 112
А. П. Ребров
ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского» Минздрава России
Россия
Россия
410012, Саратов, ул. Большая Казачья, 112
Н. М. Никитина
ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского» Минздрава России
Россия
Россия
410012, Саратов, ул. Большая Казачья, 112
Список литературы
1. Longo L, Greco A, Rea A, LoVasco VR, De Virgilio A, De Vincentiis M. Relapsing polychondritis: A clinical update. Autoimmun Rev. 2016;15(6):539-543. doi: 10.1016/j.autrev.2016.02.013
2. Sharma A, Gnanapandithan K, Sharma K, Sharma S. Relapsing polychondritis: A review. Clin Rheumatol. 2013;32(11):1575-1583. doi: 10.1007/s10067-013-2328-x
3. Мешков АД, Жиляев ЕВ, Новиков ПИ. Опыт успешного лечения рецидивирующего полихондрита тофацитинибом. Вестник терапевта. 2023;56(1):20-29.
4. Баев ВМ, Нечаева МГ, Дружина ЛН. Клинический случай рецидивирующего полихондрита. Трудный пациент. 2020;18(5): 55-58. doi: 10.24411/2074-1995-2020-10041
5. Jaksch-Wartenhorst R. Polychondropathia. Wien Arch Inn Med. 1923;6:93-100.
6. Pearson CM, Kline HM, Newcomer VD. Relapsing polychondritis. N Engl J Med. 1960;263:51-58. doi: 10.1056/NEJM196007142630201
7. Foidart JM, Abe S, Martin GR, Zizic TM, Barnett EV, Lawley TJ, et al. Antibodies to type II collagen in relapsing polychondritis. N Engl J Med. 1978;299(22):1203-1207. doi: 10.1056/NEJM197811302992202
8. Buckner JH, Van Landeghen M, Kwok WW, Tsarknaridis L. Identification of type II collagen peptide-specific T cell clones in a patient with relapsing polychrondritis. Arthritis Rheum. 2002;46:238-244.
9. Шилкина НП, Масина ИВ, Осипова СЮ, Клоков АВ. Рецидивирующий полихондрит в практике врача ревматолога. Научно-практическая ревматология. 2018;56(2):253-256. doi: 10.14412/1995-4484-2018-253-256
10. Насонов ЕЛ. Новые возможности фармакотерапии иммуновоспалительных ревматических заболеваний: фокус на ингибиторы интерлейкина 17. Научно-практическая ревматология. 2017;55(1):68-86. doi: 10.14412/1995-4484-2017-68-86
11. Черняк ВИ, Савельев АИ, Погромов АП, Меньшикова ИВ, Наркевич КВ. Рецидивирующий полихондрит. Клиническая медицина. 2014;(11):22-28.
12. Сайковский РС, Бабак ВВ, Григорьева МА. Рецидивирующий полихондрит. Случай из практики. Клиническая практика. 2011;(4):45-49.
13. Lei W, Zeng H, Zeng DX, Zhang B, Zhu YH, Jiang JH, et al. (18) F-FDG PET-CT: A powerful tool for the diagnosis and treatment of relapsing polychondritis. Br J Radiol. 2016;89(1057):20150695. doi: 10.1259/bjr.20150695
14. Wang J, Li S, Zeng Y, Chen P, Zhang N, Zhong N. 18F-FDG PET/CT is a valuable tool for relapsing polychondritis diagnose and therapeutic response monitoring. Ann Nucl Med. 2014;28(3):276-284. doi: 10.1007/s12149-014-0805-1
15. McAdam LP, O’Hanlan MA, Bluestone R, Pearson CM. Relapsing polychondritis: Prospective study of 23 patients and a review of the literature. Medicine (Baltimore). 1976;55(3):193-215.
16. Damiani JM, Levine HL. Relapsing polychondritis – Report of ten cases. Laryngoscope. 1979;89(6 Pt 1):929-946.
17. Michet CJ, McKenna CH, Luthra HS, O’Fallon WM. Relapsing polychondritis: Survival and predictive role of early disease manifestations. Ann Intern Med. 1986;104(1):74-78. doi: 10.7326/0003-4819-104-1-74
18. Семизарова ИВ, Елисеева ЛН, Давыдова АФ, Басте ЗА, Кисьян ЖА. Редкие ревматические болезни. Рецидивирующий полихондрит. Клиническое наблюдение. Научно-практическая ревматология. 2019;55(4):478-481. doi: 10.14412/1995-4484-2019-478-481
Рецензия
Для цитирования:
Скрябина Е.Н., Александрова О.Л., Романова И.А., Ребров А.П., Никитина Н.М. Рецидивирующий полихондрит (клинические наблюдения). Научно-практическая ревматология. 2024;62(2):237-243. https://doi.org/10.47360/1995-4484-2024-237-243
For citation:
Skryabina Е.N., Aleksandrova О.L., Romanova I.А., Rebrov А.Р., Nikitina N.М. Relapsing polychondritis (clinical observations). Rheumatology Science and Practice. 2024;62(2):237-243. (In Russ.) https://doi.org/10.47360/1995-4484-2024-237-243
Просмотров:
1026
Послать статью по эл. почте 