ЭФФЕКТИВНОСТЬ СИНХРОННОЙ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ СИСТЕМ НОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКОЙ
https://doi.org/10.14412/1995-4484-2002-750
Аннотация
Цель работы. Оценить влияние синхронной интенсивной терапии (СИТ) па клиническую картину и лабораторные показатели больных системной красной волчанкой (СКВ). Материал и методы. СИТ проведена 30 больным СКВ, которые имели неблагоприятные прогностические факторы: волчаночный нефрит, ненролюпус и цитопению. Первый этап СИТ состоял из 3-х последовательных плазмаферезов (ПФ) с интервалом в 4-5 дней. После каждого сеанса ПФ в/в вводился 1,0 метил- преднизолона, а после второго-дополнительно 1,0 циклофосфана (ЦФ). Доза перорального преднизоло- на не превышала 40 мг/сутки. На втором этапе ежемесячно вводился 1,0 ЦФ; доза преднизолона снижалась к 4-5 мес лечения до поддерживающей-1 Омг/сутки. Клиническая эффективность оценивалась через 1 и 6 мес интенсивного лечения, а затем - ежегодно. Результаты. СИТ у всех больных СКВ приводила к снижению активности болезни уже через I мес. К концу первого этапа исчезали признаки волчаночного васкулита, нефрита, нейролюиуса, цитопении. Через 6 мес у 93,3% пациентов достигалась медикаментозно- индуцированная стабилизация. Каких-либо осложнений как инфекционного, так и неинфекционного характера не отмечалось. Вывод. СИТ является высокоэффективным и достаточно безопасным методом лечения тяжелых форм СКВ.
Ключевые слова
Список литературы
1. <div><p>Дсмин А.А., СснтяковаТ.Н., Сперанский А Н. и др. Эволюция волчаночного нефрита; клинические и морфологические аспекты. Клин, ревматология, 1995, 3, 14-172. Дядык А.И., Василенко И.В., Синяченко О,В. и др. Эффективность I люкокортикондной и цитостагнческон терапии волчаночного гломсрулонефрита. Тер. архив, 1992, 10, 111114.</p><p>Дядык А.И., Василенко И,В., Синяченко О.В., Яровая И.Ф. и соавт. Патогенетическая терапия волчаночного гломе- рулонефрнта. Тер. архив, 1992, 8, 119-123.</p><p>Иванова М.М. Близнюк О.И., Травкина Т.И. Длительное парентеральное применение цнклофосфана у больных системной красной волчанкой с поражением центральной нервной системы. Тер. архив, 1995, 5, 45-47.</p><p>Иванова М.М., Каратсев Д.Е., Лучихина Е.Л. Основные методы и индивидуальные программы лечения больных системной красной волчанкой. Клин, мед,, 2000, 5, 45-49.</p><p>Иванова М.М., Соловьев С.К., Сперанский А.И. и др. Внутривенное введение ударных доз метилпреднизолона (пульс-терапия) при люпус-нефрите. Тер. архив, 1983, 7, 114-119.</p><p>Михеев М.М. Актуальные вопросы неврологии и нейрохирургии. М. 1963. S. Насонов Е.Л., Соловьев С.К., Иванова М.М. и др. Иммунологические эффекты пульс-терапин при системной красной волчанке. Тер. архив, 1986, 7, 49-54.</p><p>Соловьев С.К., Иванова М.М., Насонова В.А. и др. Комбинированное применение ударных доз б-метилпредннзо- лона и цнклофосфана у больных системной красной волчанкой. Тер. архив, 1985, 8, 7-12.</p><p>Соловьев С. К. Комментарий к реферату статьи “Связь риска смерти при системной красной волчанке с различными клиническими проявлениями болезни". Межд. жур. мед. практики, 1997, 1, 44-45.</p><p>Соловьев С.К., Иванова М.М. Экстравысокие (ударные)дозы метплпреднизолона при волчаночном нефрите. Тер. архив, 1980, 4, 121-123.</p><p>Соловьев С.К., Иванова М.М., Чикликчи А.С. Интенсивная терапия аутоиммунных заболеваний. Клип, ревм., 1995,5. 2-4.</p><p>Соловьев С.К., Насонова В.А. Синхронная интенсивная терапия у больных системной красной волчанкой с неблагоприятным прогнозом. Вест. Акад. мед. наук, 1998, 12, 32-35,</p><p>Сгоянович Л., Савич М., Станковнч Д. и др. Волчаночный церсброваскулит: парадоксы клиники и слабости диагностики. Тезисы 2 Всерос. съезда ревматол., г.Тула, 1997. 175.</p><p>Шилов Е.М., Краснова Т.Н., Иванов А.А., Тареева И,Е. Клиническое испытание нового метода лечения хронического нефрита сверхвысокими дозами цнклофосфана. Клин, медицина, 1995, 3, 86-90,</p><p>Austin Н.А., Klippel J,H.,Bak>w et al. Therapy oflupus nephritis: controlled triel of prednisone and cyloxic drugs. New Engl.J.Med,, 1986, 314, 614-619.</p><p>Dafna D., Gladman E. Prognosis and treatment of systemic lupus erythematosus. Current Opin. Rheumatol. 1996, 8, 430-437.</p><p>Dubois E.L., Wallace D.J. Systemic lupus erythematosus. Ed. by D.J.Wallace, E.L.Dubois -Philadelphia. 1987, 317-449.</p><p>Ginzler E.M., Diamond H.S., Weiner M. el al. A multicenter study of outcome in systemic lupus erythematosus. I. Entry variables as predictors of prognosis. Arthr. Rheum., 1982, 25, 6, 601-611.</p><p>Harisdangkul V., Rockhold L., Myers A. Lupus nephritis: efficacy of monthly pulse therapy wilh intravenous methylpred- nisolone. South Med. J., 1989, 82(3), 321-327.</p><p>PlattJ.F., Rubin J.M., Ellis J.H, Lupus nephritis: predictive value of conventional and Doppler US and comparison wilh serologic and biopsy parameters. Radiology, 1997, 203 (I), 82-6.</p><p>Tan E.N. Cohen A.S., Fries J.F. et al. The 1982 revised criteria for classification of systemic lupus erythematosus. Arthr. Rheum., 1982, 25, 1271.</p></div><br />
Рецензия
Для цитирования:
Otteva E.N., Ostrovsky A.B. ЭФФЕКТИВНОСТЬ СИНХРОННОЙ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ СИСТЕМ НОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКОЙ. Научно-практическая ревматология. 2002;40(1):53-57. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2002-750
For citation:
Otteva E.N., Ostrovsky A.B. EFFICACY OF SIMULTANEOUS INTENSIVE THERAPY IN PTS WITH SYSTEMIC LUPUS ERYTHEMATOSUS. Rheumatology Science and Practice. 2002;40(1):53-57. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1995-4484-2002-750
Просмотров:
943
Послать статью по эл. почте 