Антиген фактора Виллебранда при системной красной волчанке и антифосфолипидном синдроме

Цель. Изучить клиническое значение антигена фактора Виллебранда (ФВАг) при антифосфолипидном синдроме (АФС) и системной красной волчанке (СКВ). Материал и методы. Сывороточную концентрацию ФВАг определяли иммуноферментным методом у 21 больного первичным АФС (ПАФС), 39 больных СКВ с АФС. 68 больных СКВ и 56 здоровых доноров. Результаты. Уровень ФВАг у больных с ПАФС, СКВ с АФС и СКВ был достоверно выше, чем у доноров. В сыворотках больных СКВ без АФС концентрация ФВАг достоверно превышала данный показатель у больных ПАФС. Увеличение концентрации ФВАг отмечено у 52,4% больных ПАФС. у 56,4% больных СКВ с АФС и у 73,5% больных СКВ. При ПАФС и СКВ связи между уровнем ФВАг и наличием тромбозов, а также акушерской патологией не выявлено (р>0,05). При СКВ с АФС увеличение концентрации ФВАг коррелировало с повышением уровня IgM аКЛ и с индексом активности SLEDAI (р<0,05), при СКВ - с индексами SLEDAI (р<0,05) и ECLAM (р<0,05). У больных СКВ с поражением почек уровень ФВАг был достоверно выше чем у больных СКВ без почечной патологии. При СКВ отмечена прямая корреляция между уровнями ФВАг и СОЭ (р<0,05). а также концентрацией СРБ, измеренного высокочувствительным методом (р<0,05). Не выявлено достоверных различий по уровню ФВАг у больных СКВ с наличием или отсутствием атеросклеротических бляшек в сонных артериях, и не обнаружена корреляция уровня ФВАг с толщиной комплекса интима-медиа (КИМ). Заключение. Развитие иммунопатологического процесса при СКВ и АФС ассоциируется с гиперпродукцией ФВАг. При этом повышенный уровень ФВАг отражает воспалительную активность заболевания при СКВ. но не ассоциируется с наличием тромботических и атеротромботических осложнений при АФС.

антиген фактора Виллебранда, аптифосфалипидпый синдром, системная красная волчанка

1. <div><p>Насонов Е.Л. Современные направления иммунологических исследований при хронических воспалительных и аутоиммунных заболеваниях человека. Тер, архив, 200i, 8, 43-46</p><p>Malik А.В., Lo S.K. Vascular endothelial adhesion molecules and tissue inflammation. Lab. Invest., 1996, 48, 213229</p><p>Cinez D.B., Poliak E.S., Buck C.A. et al. Endothelial cells in physiology an in the phatophysiology of vascular disorders. Blood. 1998, 91, 3527-3561</p><p>Salogin K.V,, Nasonov E.L., Belenkov Yu.N. The role of endothelial cell in immunopatology. Sov.Arch.Int.Med. 1992, 64. I, 16-24</p><p>Hahn B.N. Systemic lupus erythematosus and accelerated atherosclerosis. New.Engl.J.Med., 2003, 349, 2379-2380</p><p>Насонов Е.Л., Баранов A.A., Шилкина H П. Маркеры активации эндотелия (тромбомодулин, антиген фактора Вилебраида и аигиотензинпревращаюший фермент): клиническое значение. Клии.мед., 1998, II, 4-10</p><p>Mannucci P.M. Von Willebrand facor. A marker of endothelial damage? Arterioscler. Thromb. Vase. Biol., 1998, 18, 1359-1362</p><p>Lindsey N.L. Henderson F.J., Dowson R. et al. International Symposium on Antiphospholipid Antibodies, 5-th. San Antonio, 1992, 1-32</p><p>Lai K.N, Leung J.C, Lai KB. et al. Upregulation of adhesion molecule expression on endothelial cells by anti-DNA autoantibodies in systemic lupus erythematosus. Clin. Immunol. Immunopathol., 1996, 81, 229-38</p><p>Баранов А.А., Насонов Е.Л., Шилкина Н.П. и др. Антиген фактора Виллебранда у больных ревматоидным васкулнтом: метод определения и клиническое значение. Тер.архив, 1993, 3, 69-73</p><p>Geggel R.L., Carvalho А.С., Hoyer L.W., Reid LM. von Willebrand factor abnormalities in primary pulmonary hypertension. Am. Rev. Respir. Dis., 1987,135,294-299</p><p>Баранов A.A. Клинико-иммунные аспекты патологии сосудов при системных васкулитах и некоторых ревматических заболеваниях, Автореф.дисс. д.м.н. Ярославль. 1998</p><p>Wagner D.D., Bonfanti R. Von Willebrand factor and the endothelium. Mayo.Clin.Proc., 1991, 66, 621-627</p><p>Насонов Е.Л., Саложин К.В., Штутман В.З. и др. Антитела к эндотелию, тромбомодулин и антиген фактора Виллебранда при полимиозите и дерматомиозите, Клин. мед. 1996, 6, 32-34</p><p>Калашникова Л.А., Насонов ЕЛ,, Баранов А.А. и др, Синдром Снеддона и антиген фактора Виллебранда. Клии.мед., 1994, 3, 24-27</p><p>Baranov А.А., Nassonov E.L., Shtutman V.Z. et al. Von Willebrand factor antigen in polymyositis/dermatomiositis: correlation with exiramuscular manifestation. IX EULAR Symposium. Madrid, 1996, p. 84.</p><p>Mackworth-Young C.G., Andreotti F., Harmer I. et al. Endothelial-derived haemostatic factors and the antiphospholipid syndrome. Brit.J. Rheumatol., 1995, 34, 201-206</p><p>Tan E.M., Cohen A.S., Fries J.F. et al. The 1982 revised criteria for the classification of systemic lupus erythematosus. Arthr., Rheum, 1982, 25,1271-1277</p><p>Wilson W. A., Azzudin E. Gharavi A.E, Koike T. et al. International consensus statement on preliminary classification criteria for definite antiphospholipid syndrome. Arthr. Rheum., 1999,42,1309-1311</p><p>Александрова E.H., Насонов Е.Л., Ковалев В.10. Количественный иммуноферментный метод определения антител к карлиолипину в сыворотке крови. Клин, рев- матол., 1986, 4, 35-39</p><p>Woolf A.D., Wakerley G., Wallington T.B. et al. Factor VIII related antigen in the assessment of vasculitis. Ann.Rheum.Dis., 1987. 46, 441-447</p><p>Nassonov E„ Baranov A., Kovaliov V. von Willebrand factor antigen and antiphospholipid antibodies in systemic lupus erythematosus. Clin,Exp. Rheumatol., 1994,. 12 (suppl 11), 97 (abst)</p><p>Roman M.J., Salmon J.E. Sobel R. et al. Prevalence and relation to risk factors of carotid atherosclerosis and left ventricular hypertrophy in systemic lupus erythematosus and antiphospholipid antibody syndrome. Am.J.Cardiol., 2001, 87(5), 663-666</p><p>Клюквина Н.Г. Баранов A.A. Александрова E.H. и цр. С-реактивный белок при системной красной волчанке: связь с тромботическими осложнениями. Клин, мед., 1997, 8, 24-27</p><p>Александрова Е.Н., Новиков А.А,, Решетняк Т.М. и др. Растворимые молекулы адгезии при антифосфолипидном синдроме, связанном с системной красной волчанкой, и первичном антифосфолипидном синдроме. Тер. архив, 2002, 5, 23-27</p></div><br />