Preview

Научно-практическая ревматология

Расширенный поиск

Эпидемиологические, демографические, социальные, клинические особенности больных системной красной волчанкой в Казахстане

https://doi.org/10.47360/1995-4484-2021-75-83

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования – анализ динамики распространенности, демографических, социальных и клинических проявлений системной красной волчанки (СКВ) у пациентов, проживающих в Казахстане.

Материал и методы. Использовались официальные материалы Министерства здравоохранения Республики Казахстан (2009–2018 гг.): статистические сборники, сводная отчетная форма по обращаемости в лечебные учреждения (№ 12). В регистр СКВ были включены 102 пациента (100 женщин и 2 мужчин) с СКВ, соответствующих критериям SLICC (ACR, 2012). Оценка дебюта заболевания проводилась по архивному материалу (истории болезни, амбулаторные карты). Активность процесса оценивалась по SLEDAI-2K, органные повреждения – с помощью индекса повреждения SLICC/ACR (2000).

Результаты. Общее число больных СКВ за 10 лет (2009–2018 гг.) увеличилось более чем в два раза, динамика прироста составила 101%. В исследуемой группе преобладали азиаты (83,33%), в основном – казахи (76,47%), молодого возраста (в среднем 33,85±10,58 года), с медианой длительности заболевания 5 [2; 9] лет, времени от появления первых симптомов до постановки диагноза СКВ – 4,5 [3; 12] года. Чаще встречался острый (49,0%) и подострый (33,3%), реже – хронический (18,7%) варианты течения, с высокой активностью по индексу SLEDAI-2К, который составлял в среднем 17,64±8,80. Наиболее частыми клиническими проявлениями болезни были поражение кожи (98%), суставов (79,4%), нервной системы (49%), гематологические и иммунологические нарушения (54,9 и 100% соответственно). Отсутствие органного повреждения (0 баллов) было выявлено у 10 (9,8%) человек, низкий индекс повреждения (1 балл) – у 21 (20,6%), средний (2–4) – у 61 (59,8%), высокий (более 4) – у 10 (9,8%) пациентов.

Заключение. В Казахстане СКВ остается социально значимым заболеванием, о чем свидетельствует динамика прироста заболеваемости (101%) за 10 лет (2009–2018 гг.). Распространенность СКВ (24,7 на 100 тыс. населения страны) ниже, чем в других странах с превалирующим азиатским населением или в сравнении с азиатскими группами населения. Анализ выявил запоздалую постановку диагноза СКВ. Преобладали острые варианты течения с высокой активностью заболевания по SLEDAI-2К.

Об авторах

Б. Г. Исаева
Некоммерческое акционерное общество «Казахский Национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова»
Казахстан

Исаева Бакытшолпан Габдулхакимовна

050012, Алматы, ул. Толе би, 94


Конфликт интересов: нет


Е. А. Асеева
ФГБНУ Научно-исследовательский институт ревматологии им В.А. Насоновой
Россия
115522, Москва, Каширское шоссе, 34а
Конфликт интересов: нет


М. М. Сапарбаева
Некоммерческое акционерное общество «Казахский Национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова»
Казахстан
050012, Алматы, ул. Толе би, 94
Конфликт интересов: нет


С. М. Исаева
Некоммерческое акционерное общество «Казахский Национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова»
Казахстан
050012, Алматы, ул. Толе би, 94
Конфликт интересов: нет


М. М. Кулшыманова
Некоммерческое акционерное общество «Казахский Национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова»
Казахстан
050012, Алматы, ул. Толе би, 94
Конфликт интересов: нет


Ш. М. Кайыргали
Некоммерческое акционерное общество «Казахский Национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова»
Казахстан
050012, Алматы, ул. Толе би, 94
Конфликт интересов: нет


М. П. Бижанова
Некоммерческое акционерное общество «Казахский Национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова»
Казахстан
050012, Алматы, ул. Толе би, 94
Конфликт интересов: нет


К. Ж. Нургалиев
Некоммерческое акционерное общество «Казахский Национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова»
Казахстан
050012, Алматы, ул. Толе би, 94
Конфликт интересов: нет


Н. С. Ахтаева
Некоммерческое акционерное общество «Казахский Национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова»
Казахстан
050012, Алматы, ул. Толе би, 94
Конфликт интересов: нет


Б. А. Кулымбетова
Городской ревматологический центр
Казахстан

050012, Алматы, ул. Айтеке би, 116


Конфликт интересов: нет


К. К. Рысбекова
Городской ревматологический центр
Казахстан
050012, Алматы, ул. Айтеке би, 116
Конфликт интересов: нет


С. К. Соловьев
ФГБНУ Научно-исследовательский институт ревматологии им В.А. Насоновой
Россия
115522, Москва, Каширское шоссе, 34а
Конфликт интересов: нет


Список литературы

1. Ревматология: Российские клинические рекомендации. Под ред. ЕЛ Насонова. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2019:113−136.

2. Исаева БГ, Сапарбаева ММ, Хабижанова ВБ, Габдулина ГХ, Исаева СМ, Кайыргали ШМ, и др. Показатели заболеваемости системной красной волчанкой в Казахстане и вопросы регистра пациентов. Медицина. Международный профессиональный журнал. 2018;197(11):5−10. doi: 10.31082/1728-452X-2018-197-11-5-10

3. Пайл К, Кеннеди Л. Диагностика и лечение в ревматологии. Проблемный подход. Пер. с англ. Шостак НА. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2011:143−160.

4. Bengtsson AA, Rönnblom L. Systemic lupus erythematosus: Still a challenge for physicians. Intern Med. 2017;81(1):52−64. doi: 10.1111/Joim.12529.Epub 2016 Jun 16

5. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Trends in deaths from systemic lupus erythematosus – United States, 1979–1998. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2002;51(17):371−374.

6. Bernatsky S, Clarke A, Gladman DD, Urowitz M, Fortin PR, Barr SG, et al. Mortality related to cerebrovascular disease in systemic lupus erythematosus. Lupus. 2006;15(12):835−839. doi: 10.1177/0961203306073133

7. Асеева ЕА, Соловьев СК, Клюквина НГ, Попкова ТВ, Койлубаева ГМ, Решетняк ТМ и др. Необратимые органные повреждения в когорте пациентов с системной красной волчанкой (РЕНЕССАНС). Научно-практическая ревматология. 2016;54(4):404−411. doi: org/10.14412/1995-4484-2016-404-411

8. Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Health Statistics. Compressed Mortality File 1999–2016 on CDC WONDER Online Database. URL: http://wonder.cdc.gov/cmf-icd10.html (Accessed: June 1, 2018).

9. Jakes RW, Bae SC, Louthrenoo W, Mok CC, Navarra SV, Kwon N. Systematic review of the epidemiology of systemic lupus erythematosus in the Asia-Pacific region: Prevalence, incidence, clinical features, and mortality. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012;64(2):159−168. doi: 10.1002/acr.20683

10. Ocampo-Piraquive V, Nieto-Aristizábal I, Cañas CA, Tobón GJ. Mortality in systemic lupus erythematosus: causes, predictors and interventions. Expert Rev clin Immunol. 2018;14(12):1043−1053. doi: 10.1080/1744666X.2018.1538789

11. Yen EY, Shaheen M, Woo JMP, Mercer N, Li N, McCurdy DK, et al. 46-year trends in systemic lupus erythematosus mortality in the United States, 1968 to 2013: A nationwide population-based study. Ann Intern Med. 2017;167(11):777−785. doi: 10.7326/M17-0102

12. Watson P, Brennan A, Birch H, Fang H, Petri M. An integrated extrapolation of long-term outcomes in systemic lupus erythematosus: Analysis and simulation of the Hopkins lupus cohort. Rheumatology (Oxford). 2015;54(4):623−632. doi: 10.1093/rheumatology/keu375

13. Jonson AE, Gordon C, Palmer RG, Bacon PA. The prevalence and incidence of systemic lupus erythematosus in Birmingham, England. Relationship to ethnicity and country of birth. Arthritis Rheum. 1995;38(4):551−558.

14. Osio-Salido E, Manapat-Reyes H. Epidemiology of systemic lupus erythematosus in Asia. Lupus. 2010;19(12):1365−1373. doi: 10.1177/0961203310374305

15. Albrecht K, Huscher D, Richter J, Backhaus M, Bischoff S, Kötter I, et al. Changes in referral, treatment and outcomes in patients with systemic lupus erythematosus in Germany in the 1990s and the 2000s. Lupus Sci Med. 2014;1:e000059. doi: 10.1136/lupus-2014-000059

16. Yee CS, Su L, Toescu V, Hickman R, Situnayake D, Bowman S, et al. Birmingham SLE cohort: Outcomes of a large inception cohort followed for up to 21 years. Rheumatology (Oxford). 2015;54(5):836−843. doi: 10.1093/rheumatology/keu412

17. Lerang K, Gilboe IM, Steinar Thelle D, Gran JT. Mortality and years of potential life loss in systemic lupus erythematosus: A population-based cohort study. Lupus. 2014;23(14):1546−1552. doi: 10.1177/0961203314551083

18. Fernández-Nebro A, Rúa-Figueroa Í, López-Longo FJ, Galindo-Izquierdo M, Calvo-Alén J, Olivé-Marqués A, et al. Cardiovascular events in systemic lupus erythematosus. A nation-wide study in Spain from the RELESSER Registry. Medicine (Baltimore). 2015;94(29):e1183. doi: 10.1097/MD.0000000000001183

19. Akbarian M, Faezi ST, Gharibdoost F, Shahram F. Systemic lupus erythematosus in Iran: A study of 2280 patients over 33 years. Int J Rheum Dis. 2010;13(4):374−379.

20. Rúa-Figueroa I, Richi, López-Longo FJ, Galindo M, Calvo-Alén J, Olivé-Marqués A, et al. Comprehensive description of clinical characteristics of a large systemic lupus erythematosus cohort from the Spanish Rheumatology Society Lupus Registry (RELESSER) with emphasis on complete versus incomplete lupus differences. Medicine (Baltimore). 2015;94(1):e267. doi: 10.1097/MD.0000000000000267

21. van Vollenhoven RF, Mosca M, Bertsias G, Isenberg D, Kuhn A, Lerstrøm K, et al. Treat-to-target in systemic lupus erythematosus: Recommendations from an international task force. Ann Rheum Dis. 2014;73(6):958-967. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-205139

22. Соловьев СК, Асеева ЕА, Попкова ТВ, Клюквина НГ, Решетняк ТМ, Лисицина ТА, и др. Стратегия лечения системной красной волчанки «до достижения цели» (treat-to-target SLE). Рекомендации международной рабочей группы и комментарии российских экспертов. Научно-практическая ревматология. 2015;53(1):9-16. doi: 10.14412/1995-4484-2015-9-16

23. Shamliyan TA, Dospinescu P. Additional improvements in clinical response from adjuvant biologic response modifiers in adults with moderate to severe systemic lupus erythematosus despite immunosuppressive agents: A systematic review and meta-analysis. Clin Ther. 2017; 39(7):1479-1506.e45. doi: 10.1016/j.clinthera.2017.05.359

24. Guerreiro CS, Isenberg DA. Belimumab in systemic lupus erythematosus (SLE): Evidence-to-date and clinical usefulness. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2017;9(3):75−5. doi: 10.1177/1759720X17690474

25. Асеева ЕА, Соловьев СК, Меснянкина АА, Решетняк ТМ, Лопатина НЕ, Глухова СИ, и др. Результаты наблюдательного проспективного исследования эффективности и безопасности белимумаба (Бенлисты®) при системной красной волчанке в реальной клинической практике. Научно-практическая ревматология. 2016;54(1):31−37. doi: 10.14412/1995-4484-2016-31-37

26. Mosca M, Tani C, Aringer M, Bombardieri S, Boumpas D, Brey R, et al. European League Against Rheumatism recommendations for monitoring patients with systemic lupus erythematosus in clinical practice and in observational studies. Ann Rheum Dis. 2010;69(7):1269−1274. doi: 10.1136/ard.2009.117200

27. Aringer M, Costenbader K, Daikh D, Brinks R, Mosca M, Ramsey-Goldman R, et al. 2019 European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology classification criteria for systemic lupus erythematosus. Ann Rheum Dis. 2019;78(9):1151−1159. doi: 10.1136/annrheumdis-2018-214819

28. Fanouriakis A, Kostopoulou M, Alunno A, Aringer M, Bajema I, Boletis JN, et al. 2019 update of the EULAR recommendations for management of systemic lupus erythematosus. Ann Rheum Dis. 2019;78(6):736−745. doi: 10.1136/anrheumdis-2019.215089

29. Асеева ЕА, Дубиков АИ, Левашева ЛА, Койлубаева ГМ, Джетыбаева МК, Эралиева ВТ, и др. Регистр пациентов с системной красной волчанкой, Евразийская когорта (РЕНЕССАНС). Научно-практическая ревматология. 2016; 54(5):520−526. doi: 10.14412/1995-4484-2016-520-526

30. Здоровье населения Республики Казахстан и деятельность организаций здравоохранения в 2012 году. Стат. сб. Астана. 2013:27–85. URL: http://www.mz.gov.kz/sites/default/files/pages/sbornik_za./

31. Medstat. Форма 12 годовая. Отчет о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания медицинской организации и контингента больных, состоящих под диспансерным наблюдением. Алматы, 2012–2017 гг. [Medstat. Form 12. Report on the number of diseases registered in the service area of the medical organiza- tion and contingents of patients under medical supervision. 2012– 2018. (In Russ)]. URL: http://www.medinfo.kz

32. Petri M, Orbai A-M, Alarcón GS, Gordon C, Merrill JT, Fortin PR, et al. Derivation and validation of the Systemic Lupus International Collaborating Clinics classification criteria for systemic lupus erythematosus. Arthr. Rheum. 2012;64(8):2677−2686. doi: 10.1002/art.34473

33. Gladman DD, Ibanez D, Urowitz MB. Systemic lupus erythematosus disease activity index 2000. J Rheumatol. 2002;29:288−291. 34. Gladman DD, Goldsmith CH, Urowitz MB, et al. The Systemic Lupus International Collaborating Clinics/American College of Rheumatology (SLICC/ACR) damage index for systemic lupus erythematosus international comparison. J Rheumatol. 2000;27(2):373−376.

34. Койлыбаева ГМ, Асеева ЕА, Соловьев СК, Каримова ЭР, Никишина НЮ, Джузенова ФС, и др. Данные проспективного исследования особенностей системной красной волчанки у пациентов Кыргызстана (Евразийский регистр РЕНЕССАНС). Современная ревматология. 2020;15(1):40-48.doi: 10.14412/1996-7012-2020-1-40-48

35. Conti F, Ceccarelli F, Perricone C. The chronic damage in systemic lupus erythematosus is driven by flares, glucocorticoids and antiphospholipid antibodies: Results from a monocentric cohort. Lupus. 2016;25(7):719−726. doi: 10.1177/0961203315627199


Для цитирования:


Исаева Б.Г., Асеева Е.А., Сапарбаева М.М., Исаева С.М., Кулшыманова М.М., Кайыргали Ш.М., Бижанова М.П., Нургалиев К.Ж., Ахтаева Н.С., Кулымбетова Б.А., Рысбекова К.К., Соловьев С.К. Эпидемиологические, демографические, социальные, клинические особенности больных системной красной волчанкой в Казахстане. Научно-практическая ревматология. 2021;59(1):75-83. https://doi.org/10.47360/1995-4484-2021-75-83

For citation:


Issayeva B.G., Aseeva E.A., Saparbayeva M.M., Issayeva S.M., Kulshymanova M.M., Kaiyrgali S.M., Bizhanova M.P., Nurgaliyev K.Zh., Akhtaeva N.S., Kulymbetova B.A., Rysbekova K.K., Solovyev S.K. Epidemiological, demographic, social, clinical features of manifestations of system red lupus in patients in Kazakhstan. Rheumatology Science and Practice. 2021;59(1):75-83. (In Russ.) https://doi.org/10.47360/1995-4484-2021-75-83

Просмотров: 145


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1995-4484 (Print)
ISSN 1995-4492 (Online)